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嘉峪检测网 2019-07-12 14:34
生物等效性试验设计的主要类型
生物等效性试验设计主要有以下三种:1)两制剂、单次给药、交叉试验设计;2)两制剂、单次给药、平行试验设计;3)重复试验设计。
交叉试验设计
生物等效性试验通常采用交叉设计的方法,多数药物的清除率在个体间均存在很大变异,个体间的变异系数远远大于个体内变异系数。交叉设计可以有效规避个体间变异给试验带来的偏倚,在所作的观察次数相等时,在检测产品的差异时交叉设计比平行设计更加有效。
因此,只要实际操作上可行,各国指导原则均建议生物等效性试验尽量采用交叉设计的方法,通常情况下采用标准的2×2双周期交叉试验设计,即每一受试者轮流接受每一种处理方法。受试者随机分配到两组,进行两个周期的试验。第一周期,第1组受试者服用受试制剂(T),第2组受试者服用参比制剂(R)。第二周期,第1组受试者服用参比制剂(R),第2组受试者服用受试制剂(T),两个周期之间要有足够长的清洗期,清洗时间>7个半衰期。
两序列、两周期(2×2)交叉设计
序列
周期
1
2
1
T
R
2
R
T
对于半衰期较长的药物,如果采用交叉设计,清洗期过长,会延长研究时间,增加试验质量控制的难度和受试者失访的风险,使得交叉设计变得难以实施,此时可以采用平行设计方法。平行设计,即每个受试者只接受一种处理方法,第1组受试者服用T,第2组受试者服用R,没有洗脱期。
平行设计因缺乏交叉给药这一环节,其病例数至少应该是交叉设计要求的2倍,平行设计个体间变异也比交叉设计更大,应结合药物的具体特性及统计学要求来确定具体的样本量。
重复试验设计是指将同一制剂重复给予同一受试者,可设计为部分重复(单制剂重复,即三周期)或完全重复(两制剂均重复,即四周期)。重复试验设计适用于部分高变异药物(个体内变异≥30%),优势在于可以入选较少数量的受试者进行试验。常采用的重复交叉设计如下:
a) 三序列、三周期(3×3)重复交叉设计
序列
周期
1
2
3
1
T
R
R
2
R
T
R
3
R
R
T
b) 两序列、四周期(2×4)重复交叉设计
序列
周期
1
2
3
4
1
T
R
T
R
2
R
T
R
T
小结
不同的BE试验设计直接关系到整个试验的成本和时间,实施过程中应根据药物的不同特点进行合理选择。以下对不同试验设计进行简单的比较,供大家参考:
设计类型
主要适用范围
优点
缺点
标准交叉设计
普通制剂
自身对照,减少偏倚
不适用于长半衰期、高变异药物;用于患者时可操作性不强
平行设计
长半衰期药物
减少试验周期
相比交叉设计统计功效较低;需要更多受试者;个体间变异大
重复设计
高变异药物
减少受试者数量;有利于了解变异来源
试验时间长(3-4周期);实施难度增加;受试者脱落风险增加
来源:迈思睿