对腕式血压计检测所用的标准器为某公司生产的BPV2型无创血压计检定仪。依据JJG692-2010《无创自动测量血压计检定规程》，对基于示波法原理生产的血压计要进行以下两方面检测:

一、静态压力示值误差的检定

　　在进行静态压力示值误差的检定之前，要使血压计进入静态测量模式，不同品牌、不同产品进入静态测量模式的方法也大不相同，在电子血压计说明书上会给出其具体操作方法。说明书未给出的方法可判定该血压计不满足通用技术要求。腕式血压计小巧灵便，不同于臂式血压计，出于体积限制而设有两个气孔。相应地，腕式袖带上也设有两个孔，一孔连接主机气泵，另一孔连接压力传感器，因此，腕式血压计在检定过程中要使用十字形四通进行连接。

图1  静态压力示值误差检定示意图

　　进入静态模式后，进行静态压力测量一般的操作步骤为:先拆卸腕式血压计袖带，胶管和四通与腕式血压计主机上的两个口连接，将血压计通过胶管和四通与金属容器、标准器串联，如图1所示。打开预热完毕的检定仪，进入压力测量界面，先进行二次预压试验。文中以鱼跃YE8700A腕式电子血压计为例进行说明。该血压计是一款降压测量模式血压计，根据规程要求设置好检定点，点击检定仪界面上的开始菜单，检定仪将自动给腕式血压计加压至设定值，记录好两次测量中每个检定点处血压计与检定仪的数值，代入式(1)，取两次测量结果中每点Δp的绝对值较大值为该点处静态压力示值误差，查看结果是否超出规程规定的最大允许误差。 

   Δp=p-p0    (1)    

式中:Δp——静态压力示值误差，kPa(mmHg)；p——血压计静态压力示值，kPa(mmHg)；p0——标准器示值，kPa(mmHg)。    

二、动态压力测量(血压示值重复性示值误差检定)

    静态压力示值误差检定完毕后，关闭血压计，将静态压力示值误差检定时与金属容器相连的胶管改为与袖带其中一孔连接(堵住另外一孔防止漏气)，袖带卷扎在硬质金属容器上，无创血压计检定仪通过胶管连接至十字形四通，检查各通路是否存在漏气点，点击血压模拟界面，设置好检定仪参数(BPV2型无创血压计检定有外置袖带模式，可以在操作界面设置)，选择检定仪开始菜单键，最后打开血压计开关，示意图如图2所示。在设置好的检定点处进行5次测量，血压重复性示值按照式(2)计算:

图2  动态压力测量示意图

    式中:Ss(D)——收缩压(舒张)示值重复性，kPa(mmHg)；Rs(D)——5次收缩压(舒张压)测量结果中最大值与最小值之差，即极差，kPa(mmHg)；C——极差系数，测量次数5次，则C=2.33。

三、腕式血压计计量检定存在的问题与相关建议

　　腕式血压计的设计虽然有诸多优点，但不拆机检定一直是一个难题。一方面，拆卸袖带往往会造成血压计意外损坏，引起气孔变形影响测量准确性；另一方面，长期未检定的腕式血压计，其数值的准确性又无法得到保证。造成这种问题的原因，在于设计者在设计之初没有充分考虑对血压计计量检定的便捷性。

　　为解决此类问题，已有不少探讨。但无论是气囊耦合压力法还是人体手腕血压模拟装置，都未涉及静态压力示值误差检定方法，却均提出检定或校准装置与腕式血压计袖带间的耦合性至关重要。良好耦合性的实现需要大量的实验结果作为支撑，而其中振荡脉搏波在不同种材料中的损耗、评定测量的不确定度等因素也需要充分考虑。

　　在总结梳理前人经验方法的基础上，本文提出建议，借鉴欧姆龙公司生产的健太郎系列血压计，在腕式血压计设计时设有一专用计量检测口，方便进行静态压力示值误差检定和动态压力测量，提升计量检定准确度和便捷性。虽然相应的成本会增加，但却能够让血压计提供准确可靠的血压示值。