在数字心电图机内部噪声电平检定过程中，经常会遇到外部干扰信号，导致检测出来的内部噪声电平波形幅值较大，无法直接根据规程中的合格判定条件判断检定结果，需要将外部干扰排除后，才能给出正确结论。本文就数字心电图机内部噪声电平检定中外部干扰信号的影响及排除干扰的方法进行阐述。

　　根据JJG1041-2008《数字心电图机检定规程》，在检定内部噪声电平时若存在外部干扰信号，在关闭所有滤波器后无法消除干扰信号影响时，会使打印出的波形图中出现干扰信号的波形，如图1所示，这时是无法直接判断检定结果的，需要先排除干扰。

图1  某种干扰信号的波形图

一、排除交流电磁波的干扰

　　根据交流频率为50Hz、走纸速度为25mm/s可知，交流电引入的干扰信号波形图为每个1mm的小方格里有2个正弦波，如图2所示，遇到这种波形频率为50Hz，幅值稳定且一直持续的干扰，就可以判断其为交流电磁波引入的干扰。排除交流电磁波干扰可以从以下几个方面考虑:

图2  交流电磁波引入的干扰波形图

　　(1)不用交流电而用直流电供电，即用仪器本身的备用电池供电。(2)注意导联线和心电放大器的屏蔽和摆放位置，在检定时一定要将导联线全部放进检定仪的屏蔽盒内，屏蔽盒外的连接线也不能与电源线触碰。对于心电工作站和可移动可联网的心电分析系统，其心电放大器无专门接地装置，在检定时要将心电放大器置于检定仪的屏蔽盒上方或者屏蔽盒内，以屏蔽外部干扰信号。(3)如果通过上述方法还不能消除交流电磁波干扰信号的，可以打开50Hz交流滤波，滤去频率仅为50Hz的信号，以达到去除交流电磁波干扰信号的目的。

二、排除杂乱信号的干扰

　　如果在检定时发现有很多杂乱无章的干扰信号存在，这一般是由外界硬件因素引起的，可以从两个方面考虑。首先，观察导联线的绝缘层是否有破损，破损会使导联线抗干扰能力变差，从而引入外部杂乱且无规律的噪声干扰信号，检定时要多加注意。如果有很强无规律的干扰信号，则可以换线再进行检定。其次，查看导联线与数字心电图机的接口处，观察各金属针管是否完好，针管如有偏离或损坏，会与心电图机接口接触不好导致杂乱波的产生。

三、看有无良好接地

　　根据JJG1041-2008之6.1.1.5的要求，检定时应具备良好的接地装置。一般心电图机在电源接地的条件下已经能消除干扰，但也有一些心电图机需要接地端也接地才能消除干扰。如果室内没有其他专门的接地装置，可以从三相插座处引出一条地线与心电图机接地端相连，以达到心电图机的接地端实现良好接地。在一些乡镇卫生院里，有可能三相插座里实际接的只有火线和零线，或者插线板没有接地线。如果没有可靠接地的三相插座，实现不了电源端接地的话，可以将数字心电图机自带的接地线，一端插在接地端，另一端夹在金属水管连接的水龙头上以达到良好接地。

　　采用以上各种方法排除干扰后，一般均能达到良好的检定效果。而对于一些无法提供良好接地且心电图机硬件抗干扰能力又弱，通过以上方法也无法排除干扰的情况，可以要求医院配备良好的接地装置，将心电图机接地端良好接地后方能检定，或与被检单位负责人沟通将待检的数字心电图机带回，在具备良好接地且外部干扰信号较少的实验室进行检定。