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嘉峪检测网 2022-08-01 08:08
颅内动脉瘤是指脑动脉壁的异常膨出部分,是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。颅内动脉瘤也是一个“不定时炸弹”,从介入治疗角度,根据动脉瘤的形态可以分为“窄颈动脉瘤”和“宽颈动脉瘤”,所谓“宽颈动脉瘤”是指瘤颈的宽度超过4mm或者瘤颈与瘤体的比例大于1:1。
对于宽颈动脉瘤的治疗方式与窄颈动脉瘤不太一样,目前宽颈动脉瘤最常用的治疗方式支架+弹簧圈。支架不仅能够防止弹簧圈从瘤颈脱出,同时还可以改变血流方向,促进内皮细胞生长,对于颅内动脉瘤的解剖学治愈很有意义。
然而支架植入需要长时间服用抗凝药物,比如阿司匹林、波立维等等。这些药物往往会引起很多不良反应,例如容易导致消化道、牙龈、皮下等部位出血,特别是血友病患者和肝硬化门静脉高压患者。
当然除了放支架外,还可以通过其它技术治疗宽颈动脉瘤。例如请辅助弹簧圈、双微导管技术等等。但是这些技术操作过于复杂,对于术中要求高,同时无法解决弹簧圈脱出瘤颈问题。
如果让治疗宽颈动脉瘤变得安全且简单,是一个值得研究问题。
以色列公司EndoStream通过和临床结合想到一个解决方案---瘤内桥接技术---Nautilus。Nautilus设计理念源自囊内分流和临时支架辅助盘绕的理论组合。Nautilus已获得CE批准上市。
Nautilus
Nautilus是一种瘤内桥接技术,可在弹簧圈栓塞宽颈脑动脉瘤前提供完整的颈部重建。Nautilus是可拆卸的瘤内植入物包括柔性、类似于“龙卷风状”形状的镍钛诺线圈。Nautilus能够与0.0165 英寸内径的标准微导管兼容,并且完全不透射线和完全释放前可以回收。
Nautilus这种瘤颈部桥接可提高闭塞率,降低复发率和并发症发生率。Nautilus可以适用于各种未破裂和破裂病宽颈脑动脉瘤。同时Nautilus植入后,患者无需双重抗血小板治疗。
来源:MedTF