一、现状分析及存在的问题

　　针对数字心电图机的检测，目前国内大部分计量技术机构采用的是由呼和浩特市某计量技术研究所生产的EGC-2011智能心脑电图仪检定装置。

　　数字心电图机的检定依据是JJG1041-2008《数字心电图机检定规程》，规程6.3.11对心率测量误差的检测方法做了详细的介绍，调节信号发生器输出幅度值为0.5mV、频率为1Hz的心率(HR)测试信号，被检心电图机灵敏度置10mm/mV，记录速度置25mm/s，在被检心电图机上读取30次/min、60次/min、120次/min、180次/min、240次/min、300次/min心率测量结果，满足规程4.9心率(HR)测量误差要求的±MPE(显示值的5%+1个字)即可。笔者在实际检测过程中发现，检测心率时，例如标准器设60次/min点时，如图1所示，很多厂家的心电图机按照规程的设定测量结果均可达标，如图2所示。

图1  标准器心率测量设置界面

图2  被检心电图机心率显示界面

　　医疗机构心内科等重点科室多采用自动图形分析能力较强的上海或日本某企业生产的数字心电图机。但在实际检测中按照图1设置，该数字心电图机心率显示“***”，如图3所示。

 图3  某品牌数字心电图机心率显示界面

　　如果按照规程的要求，可判断其该项目不合格。与此同时，该机器用Fluke病人模体仪校准，则心

　　率值正常显示，在实际测量人体心电数据时满足医疗要求，那么问题究竟出在哪里？

　　二、解决方案

　　针对该数字心电图机无心率显示的问题，笔者结合日常检定经验总结了以下两种解决方法:

　　方法1:心电图图纸测量法

　　心电图数据的结果，临床上多用其打印输出的图纸作为所谓参考依据，可将心电图纸作为测量结果的载体。将心电图机的记录速度置为25mm/s，标准器输出幅度值为0.5mV、频率为1Hz的心率(HR)测试信号60次/min，通过换算，图纸上波形所走的1mm的标准格数为25格(25mm)，即该被检光电心电图机记录的心率数为60次/min，满足要求。依此类推，可对120次/min、180次/min、240次/min、300次/min这几个点进行检测，心率值越大，相对波形之间的距离越近。为方便准确测量，可将心电图机的走纸速度调整为50mm/s，再进行测量。此方法相对来说数据结果满足检测要求，但是对于多点的测量换算相对较为复杂，需要提前计算换算值，才能提高现场检定的效率。

　　方法2:调整幅度值测量法

　　Fluke的病人模体仪电压输出的信号为1mV，而智能心脑图机标准装置按照规程采用的是0.5mV，同时规程中对心率测试信号HR-2、HR-3、HR-4，信号参数幅度值设为2.0mV。笔者尝试将标准器的幅度值设为1.0mV以上，如图4所示，被检数字心电图机心率数值才显示为60次/min，如图5所示。

图4  智能心脑图机标准装置输出1mV

图5  某品牌数字心电图机显示界面

　　这样就可以直接通过仪器界面读取心率值，计算其测量误差，本方法现场操作性更强。