当地时间5月20日,美敦力宣布EV ICD系统长达17.1个月的随访结果以证实设备的安全性和有效性。该系统旨在治疗可能导致心脏骤停的危险心律加快。美敦力将随访结果作为最新科学成果发表在新奥尔良举行的2023年心律大会上。
图片来源 美敦力官网
1、传统ICD和美敦力的EV-ICD
AED(自动体外除颤仪),是一款可由非专业人士使用的急救设备,可自动判断患者心律,并有效对其进行电击除颤,是挽救心脏骤停患者的“救命神器”。然而现实中,心脏骤停发病突然,短时间内很难找到体外除颤器(AED)及时治疗,一旦错过最佳治疗时机,患者往往在一到数小时内死亡。
据统计,我国每年发生心脏性猝死人数超过54万,而院外抢救成功率不足1%。植入式心律转复除颤器(ICD)则可解决这一棘手的问题。将小型化的除颤器植入患者体内,可以每天24小时不间断监测患者心脏情况,就像为患者穿上了一件"心脏防弹衣",在患者发生心脏骤停时能进行迅速除颤。
美敦力的EV-ICD(血管外植入式心律转复除颤器)系统与传统ICD的尺寸、形状和寿命都比较相似,还配有专有的手术植入工具,能够预防心脏性猝死。但传统的植入式心律转复除颤器(ICD)由于容易发生导线与心脏和静脉的粘连,因此存在两大弊端:导线的损坏与感染。
2022年,美敦力在《新英格兰医学杂志》上发布一项关于EV-ICD的前瞻性研究,研究结果表明EV ICD除颤治疗的有效性为98.7%。结果反映了EV ICD的除颤疗效高于既往经静脉ICD研究。EV ICD可以每天24小时不间断监测患者心脏情况,在发生心脏骤停时迅速除颤,该系统能避免部分风险,如血管阻塞(静脉变窄、堵塞或受压)和血液感染。
“EV-ICD的除颤阈值(DFT)更低、装置尺寸更小、使用寿命更长,并且可以在单个装置中调整节奏(抗心动过速起搏,ATP)”,梅奥诊所心内科主任Paul Friedman博士表示,“EV-ICD是第一个在单个血管外设备中包含上述功能的系统”。
近日,美敦力公布了长达17.1个月的EV-ICD随访结果,美敦力观察到,在18个月内,91.9%的患者没有发生与EV-ICD系统或手术相关的主要并发症。在植入后0 ~120天观察到最常见的主要并发症为导线脱位(9例患者发生10次事件)。该公司还展示了利用EV-ICD设备检测到的患者发作数据。数据表明,美敦力算法旨在减少不适当的电击,成功地阻止了由p波异常感知引起的不适当治疗,减少了57%。
图片来源 美敦力官网
“美敦力在2023年心律大会上公布的关于美敦力ICD的大量数据,加强了ICD疗法对患者的影响“,美敦力心律管理业务首席医疗官Alan Cheng表示,“总的来说,这些发现表明了我们的愿景即提供创新的解决方案,在医疗保健进步的同时改善患者的体验和治疗效果。”
2、关于美敦力
美敦力依靠第一款电池驱动的便携式体外心脏起搏器发家。强大的研发能力和资本并购帮助其快速建立全线专利布局,累积行业壁垒优势,始终在行业内保持领先地位。1960年推出自家第一款植入式心脏起搏器;
1965年,生产出了其第一台经静脉起搏器,而后收购了荷兰Vitatron、德国TUR、美国CardioRhythm三家起搏器公司;
1986年首创单腔频率响应型起搏器,三年内又推出了双腔频率响应型起搏器。90年代美敦力的起搏器再度微缩,并开发出程序控制类产品;
2004年,第一款全自动起搏器出世。在功能完善的同时,美敦力一直关注临床需求问题的解决;
2011年,起搏器绝对禁忌MRI被突破,兼顾了植入者MRI检查的需求。为解决导线的脱位和感染等并发症问题,兼容1.5T和3.0T的全身磁共振扫描;
2016年,美敦力推出无导线起搏器Micra,是目前市面上最小的起搏器,使用时间12.8年。
图 美敦力上市产品以及更迭产品
美敦力2022财年H1心脏节律与心衰实现营收29.54亿美元,心脏节律与心衰板块包含心脏节律管理设备、心脏消融解决方案等业务,营收增长主要由Micra无导线心脏起搏器等产品驱动。Micra无导线心脏起搏器是目前全球体积最小的心脏起搏器。
2023年,美敦力宣布,公司的Aurora EV-ICD和Epsila EV MRI SureScan系统获得了CE标志认证,可用于治疗心律异常。