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嘉峪检测网 2024-09-17 09:17
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
由于可供移植的肾非常短缺,绝大多数肾衰竭最后不得不依靠血液透析作为肾脏替代疗法来维持生命。
要想实现血液透析,首先需要患者在手臂处建立一条血管通路---将动脉和静脉直接相连通(无需通过毛细血管),使动脉血直接通过静脉回流到心脏,即为动静脉瘘。动静脉瘘有两种:自体动静脉内瘘(AVF)、人工血管动静脉内瘘(AVG)。
患者一旦建立动静脉内瘘就会发生动脉血高速回流到静脉,这种高速回流(约600ml/min) 就会引发无穷无尽的并发症,例如:
通路不通畅:内瘘附近静脉流出道管腔变窄(也称为狭窄),最终导致通路血栓形成,是内瘘耐久性的主要限制因素;
心衰:持续的动静脉内瘘会导致全身血管阻力下降,从而导致高动力循环,心输出量增加,从而给这些脆弱患者带来额外的心脏负担;
穿刺止血风险:由于压力和流量较高,患者在透析后需要按压至少10分钟,以避免出血;并且患者回家,依旧有可能再次发生出血风险;
窃血综合征:由于“窃取”动脉血流进入 静脉,导致前臂和手部周围缺血;
动脉瘤:高湍流血流导致静脉段扩张,从而增加引流静脉形成动脉瘤的风险。
这些并发症不仅导致动静脉内瘘寿命降低,而且严重危险患者生命安全。因此如此延长内瘘寿命,降低内瘘风险成为未来延长肾衰竭患者寿命、提高生活质量关键。
相比传统思维模式(如何优化建立内瘘、人工血管),XS Innovations开创性提出一种全新的解决方案---具有开关功能动静脉内瘘技术---Dynamic AVF。根据XS Innovations介绍Dynamic AVF可以减少传统内瘘90% 以上的不良事件,有望延长内瘘寿命,提高患者生活质量,降低医疗成本。
Dynamic AVF
Dynamic AVF是一种能够随时打开或者关闭动静脉内瘘的开关装置,其具有解决血液透析治疗并发症的根本原因:持续高血流量。
Dynamic AVF允许患者仅在透析期间打开动静脉内瘘,让动脉血直接回流到静脉。在非透析期间则关闭动静脉内瘘,让动脉和静脉恢复正常血液循环。
Dynamic AVF由人工血管和开关装置组成,人工血管将动脉和静脉桥接起来,开关装置则固定于人工血管处。可以根据透析需要,打开或者关闭。
通过Dynamic AVF,可以将透析血流量控制在600ml/min 的最佳值,在不透析期间恢复正常血液循环。这样最大好处是将动静脉内漏高高速血流量时间至少减少90% ,从而最大限度地减少透析相关并发症,并大幅改善患者的生活质量。
Dynamic AVF优势
恢复正常的血液循环并消除湍流,从而减少狭窄的形成并使通路保持更长通畅;
恢复全身血管阻力,从而减少心输出量并减少心衰;
透析后减少血流量,从而减少压迫时间和出血风险;
恢复正常的血液循环,从而降低窃血综合征的风险;
减少高流量的持续存在,从而减少动脉瘤风险。
XS Innovations
XS Innovations是一家创新的医疗器械公司,其致力于解决血透领域未被满足临床需求。其开发的Dynamic AVF可以解决传统血透不足,降低血透并发症发生率并延长了血管通路的寿命,从而提高肾衰竭患者的生活质量。
来源:MedTF