通过近十年的调查，近日由中国科学院广州地球化学研究所应光国课题组发布的一项研究结果表明，2013年中国抗生素使用量惊人，一年使用16.2万吨抗生素，约占世界用量的一半，其中52％为兽用，48％为人用，超过5万吨抗生素被排放进入水土环境中。

环境中抗生素的来源

由于抗生素主要用于医疗和畜牧,所以环境中的抗生素主要来源于医用药物和农用药物两个途径。

医用抗生素主要来源于:

1）经由病人粪便和尿液排出的处方抗生素;

2）医院丢弃的过期抗生素;

3）残留在药瓶和器械上的抗生素;

4）医药企业在生产过程流失的抗生素等。

经排泄物排出的抗生素、治疗中残留的抗生素以及制药企业流失的抗生素都会经过城市和医院的下水道进入到城市污水处理厂,由于现有的污水处理技术很难将抗生素彻底清除,一部分抗生素会随着处理后的废水进入土壤和水中,而医院丢弃的过期抗生素会进入垃圾填埋场,如果处理不当,会渗入土壤或地下水中。

在农用兽药方面,抗生素主要来源于:

1）动物养殖中兽药长期亚剂量使用后,经粪便和尿液排出的抗生素;

2）水产养殖中兽药的直接施用;

3）兽药生产过程损失和废弃的兽药。

经动物粪便和尿液排出的抗生素随粪便被施入农田,其中一部分直接渗入地下水中,另一部分进入土壤,经雨水淋洗进入河流或湖泊;水产养殖中的抗生素施用后一部分直接进入水体,另一部分被水底淤泥中所吸附,存在于养殖场底泥中;兽药生产中损失的抗生素会随着废水经由下水道进入城市污水处理厂,而废弃的兽药可能被当作垃圾填埋,如果处理不当,最终会进入土壤甚至地下水中。

环境中抗生素的危害

环境中含有抗生素，主要会产生两大后果：

第一，直接损害人体健康。

环境中残留的抗菌药可能通过食物链进入人体，而且抗菌药属于化学药物，人类长期暴露在含有抗菌药的环境中，对身体健康不利，比如儿童长期暴露在抗菌药环境中，患肥胖、哮喘的几率将增加。

第二，加重耐药难题。

抗菌药杀死的是敏感菌，耐药菌却可能“安然无恙”，继续在细菌、动物和人类之间传播。美国一项研究发现，耐药菌甚至可以通过空气传播。数据显示，青霉素、头孢菌素、红霉素等老牌抗菌药的耐药率不断增高，有的甚至高达80%~90%。很多人误以为开发新的抗菌药能解决这个问题，但其实开发难度很大，20世纪80年代后，除了达托霉素外，并没有新的抗生素被发现或合成。一旦发生耐药，剖腹产、髋关节置换术等常见手术都可能变成高危医疗操作，患者死于手术并发感染的风险有所提高。

中国每年有超过8万人因耐药性死亡

耐药性是目前全球最紧迫的公共卫生问题之一，我国的形势尤为严峻。英国研究显示，如果找不到应对耐药菌的办法，到2050年，每年会因此多死亡1000万人，并造成100万亿美元损失。数据显示，中国每年有超过8万人因耐药性死亡。据英国抗菌药物耐药评估委员会估计，如果目前的情况得不到改善，到2050年，中国将有100万人因此死亡。　　

抗生素滥用导致耐药菌“肆虐”

今年4月，上海复旦大学公共卫生学院对江苏、浙江、上海等地1000多名8~11岁在校儿童进行尿液检验，结果显示：近六成儿童的尿液中含有抗生素。2014年5月，华东理工大学等机构发表的研究报告称，我国地表水中含有68种抗生素。

呼吁把抗生素污染纳入国家环境监测范围

“这些年在大医院里已经对抗生素使用有了控制，但在畜牧业中还没有任何对策。抗生素的残留本身不是大的问题，关键是抗生素污染排放过程所引起的对环境微生物耐药性。而环境中的微生物耐药性，最终还是会影响到人类本身。”应光国表示。

中山大学食品与健康工程研究院院长刘昕表示，这两年食品安全事件频发，抗生素污染土地问题较严重。研究发现，通过水、土壤、空气等环境介质及动植物体内的传播和扩散，使被诱导出携带抗生素抗性基因的菌株大量繁殖，这些微生物又通过多种方式传播进入人体。目前令人担忧的就是被抗生素污染的土地。他希望推动制订和完善兽药、渔药药物残留限量标准及检测方法，把抗生素污染纳入国家环境监测目标范围。