一、水银血压计故障统计

笔者长期从事血压计的检定工作，工作中发现汞柱断柱故障率较高。2019年北京市朝阳区全年血压计检定情况的统计结果如表1所示。从表1可知，水银血压计的故障率约为12.1%，其中汞柱断柱故障占比56.6%。本文重点讨论汞柱断柱故障的原因，以及故障解决方法。

表1.  2019年血压计检定统计表 单位:台

二、汞柱断柱原因分析

　　在汞柱断柱血压计的检定、维修过程中，发现大部分血压计的玻璃示管、水银开关阀、玻璃示管下部的橡胶垫片里有很多由水银氧化物和灰尘构成的黑色污垢。正是由于这些污垢的存在，在测量血压的过程中，就会出现玻璃管内水银柱断柱冒泡或隐蔽性断柱故障，影响血压计的使用，给测量带来很大的误差。

三、汞柱断柱的维修

1.血压计贮汞瓶与大气相通后，若汞柱读数面顶端位于零位刻度线下方，则是血压计水银不足。此时，可用一个带针头洁净的注射器，从备用水银中抽取适量的水银后，打开血压计上盖，与底盒成90°；打开贮汞瓶开关，将针头从示值管上端压片上的小孔插入，缓慢地注入水银，并轻轻地振动血压计，让注入的水银与水银壶中的水银完全融合，使水银液凸月面处于与零位刻度线相切的位置。

2.排除血压计水银不足后，检查是否有污垢。如发现血压计的玻璃示管、水银开关阀、玻璃示管下部的橡胶垫片等处有黑色污垢，则是污染物引起的汞柱断柱。在检定维修中，发现大部分汞柱断柱故障都是由污垢引起的。此时，可以按以下步骤进行维修:

(1)先检查玻璃示管内是否有污物附着。将血压计的水银全部回流到贮汞瓶中，然后关闭开关，再将玻璃管卸下，用专用毛条清理污物或者将一根细长铁丝一端固定上小棉球，另一端穿出玻璃管，反复用棉球擦拭玻璃管内壁；如遇顽渍，还可以蘸适量酒精再擦拭。

(2)检查汞瓶开关的阀门内是否有污物附着，能否达到光洁明亮。如有污垢，用专用毛条清理污物或酒精棉球擦洗即可。

(3)以上两个步骤均进行完后，如果血压计还出现断柱冒泡的现象，则可认定是由水银、贮汞瓶污染引起的，需要对汞及贮汞瓶进行清洗。此时，把水银倒在容器内，先用水冲洗，然后再用脱脂棉沾搅，这样氧化汞等脏物即可除去。如果污染特别严重，也可用10%的铬酸洗涤液或5%的硝酸溶液进行清洗。清洁贮汞瓶可反复用鼓气球加气，吹出瓶内污物，同时取出空气过滤器内的麂皮，清除上面的水银、氧化汞及灰尘。

日常使用中，医护人员如能对水银血压计正确使用和维护保养，可以减少汞柱断柱故障的发生。比如，使用完后要先将血压计倾斜45°，让水银全部回到贮汞瓶后，再关闭开关，防止水银氧化。在发生断柱现象后，可以先清洗玻璃示管，基本都可解决问题。

四、结论

　　水银在血压计玻璃示管里运动过程中，如果受到玻璃示管、水银开关阀、玻璃示管下部的橡胶垫片等部位的污垢阻碍，就会形成断柱，严重影响血压计的准确性。在清洗玻璃示管、水银开关阀、玻璃示管下部的橡胶垫片等部位，去掉这些破坏汞柱正常运动的污垢后，通常可以解决断柱问题，保证血压计的准确测量，给医护人员提供准确的血压值，为病情诊断提供帮助。