在房颤领域一提到冷冻消融，大家都会想到美敦力的Arctic Front系列产品，可以说Arctic Front就是房颤冷冻消融专有名词。自从08年美敦力收购CryoCath Technologies以来，通过不断在学术、临床、商务上推广和宣传，尤其是美敦力发布“冰与火之歌”大规模临床研究阳性结果，彻底点燃了房颤冷冻消融。神州大地为之一片“冰冷”，引得微创、康沣等国内公司快速跟进（me too）。

作为国际巨头之一波科在房颤冷冻消融布局与美敦力几乎是同时，可惜之前收购公司CryoCor，只有雷响没有雨，唯一让人记忆深刻就只剩下与CryoCath Technologies知识产权纠纷。为此波科不得不重新布局，直到2018年以2.02亿美金完成对cryterion medical收购（这收购价已经与去年收购Farapulse相当），这才让波科真正拥有自己冷冻产品，并于2020年 其冷冻消融球POLARx获得CE批准。

随着POLARx上市，让波科成为全球首个同时拥有射频、冷冻、电脉冲治疗心律的，且产品都上市的公司。不过目前来看，除了电脉冲具有先发优势外，其他不是被强生压制，就是被美敦力压制，在电生理内卷化时代里，未来越来越不容易。

冷冻消融

波科的冷冻消融系统组成和美敦力基本是一模一样（粗看就是一个me too产品）。

以下是波科的消融系统，包括主机、冷冻球囊、 环肺静脉标测导管和输送鞘。波科的消融系统的原理也和美敦力一样，都是由高压笑气（N₂0）通过焦耳一汤姆逊效应制冷。

主机

主机（SMARTFREEZE），在消融过程中实施了多项创新，同时突破了现有技术的限制。在听取了医生关于他们的需求和经验的意见后，一个新的主机被设计为更加现代、可定制，并且能够集中关键数据视图，同时增加控制。

冷冻球囊

冷冻球囊（POLARx）拥有两种规格，分别是POLARx ST和POLARx LT。两种规格不同在于头端长度不一样，一个为5mm，一个为12mm。其POLARx长度参考了美敦力Arctic Front Advance和Arctic Front Advance PRO。

POLARx的球囊大小只有28mm，而美敦力的Arctic Front球囊拥有23mm和28mm。不过根据临床实际使用情况23mm就一个鸡肋。

当然 POLARx球囊内部布局几乎和Arctic Front球囊一模一样。

环肺静脉标测导管

环肺静脉标测导管（POLARMAP）是一根外径为3F的导管，其远端环形部分为20mm，带有8个电极。

美敦力的环肺静脉标测导管的远端环形部分为25mm，带有10个电极。

输送鞘

输送鞘（POLARSHEATH）最大设计特点是弯曲角度达到155°（美敦力的FlexCath仅有135°），这将在消融右下肺静脉变得顺利。

总体上，波科的冷冻消融系统让人有点失望（缺少真正的创新）， 粗看还以为是国产me too产品。

波科VS美敦力

去年在《J Cardiovasc Electrophysiol》发表一项与美敦力Arctic Front Advance PRO（ AFAP）头对头试验。本次试验是单中心，入组患者较少总计70名患者。

试验组（ POLARx ）20名患者，对照组（ AFAP）50名患者。所有患者都是首次进行肺静脉隔离，77% 为男性，94% 为阵发性 AF，中位年龄为 62.5 岁，中位 CHA2 DS2 -VASc 1，左心房大小 34 ml/m²，65% 患者正在接受抗凝治疗。主要终点，所有肺静脉隔离，两组均为 100%。并发症发生率相似（0% POLARx vs. 5.7% AFAP，p =0 .39）。POLARx 组的中位总手术时间更长（90 分钟对 60 分钟，p < 0.001），但总体隔离时间（TTI；44.8 秒对 39 秒，p =0 .253）和POLARx 和 AFAP 组的消融时间（15 分钟对 13.7 分钟，p = .122）分别相似。尽管 TTI 相同，但 POLARx 达到的最低温度较低（-57°C 与 -47°C，p < .001）。

本项研究入组患者太少，且是单中心。期待波科能够组织更大规模的临床研究，与美敦力的Arctic Front Advance PRO一较高下。