美国前任总统、共和党人唐纳德·特朗普目前已经赢得总统大选，他的当选对于美国联邦医疗卫生机构以及医药行业意味着什么，我们可以从他的上一届任期以及竞选期间的承诺中窥探一二，但具体如何还要看他明年上任后的情况以及参众两院的态度。

当选总统特朗普在竞选中承诺改革公共卫生机构、重塑联邦卫生计划并削减整个系统的高成本。特朗普曾表示，他已准备好让罗伯特·肯尼迪（RFK）在卫生、医药和食品政策上“大展拳脚”。RFK 长期反对制药业和儿童疫苗。RFK 本人表示，他可能会控制卫生和公共服务部（HHS）、FDA 以及疾病控制与预防中心（CCD）等机构。但一名前政府官员表示，“RFK 成为 FDA 局长的可能性为零。”他与其它评论人员一样，认为这样一个引起争议的任务不可能得到参议院的批准。

对我国医药行业的影响上，一个最直接的方面就是，有律师预测美国国会很可能在大选之后和明年 1 月就职典礼之前通过《生物安全法案》。该法案将禁止美国企业与中国生物技术公司的合作。特朗普政府可能更愿意加快实施步伐，并将该法案与其它许多贸易问题结合起来。

对于 FDA 来说，特朗普将会任命谁来出任 FDA 局长仍没有定数。特朗普在第一届任期曾公开批评 FDA 在批准新冠疫苗时行动缓慢。新一届特朗普政府可能会继续对 FDA 施加压力。实际情况将取决于国会，也取决于 FDA 的一万八千名员工如何继续他们的工作，或者他们是否决定离开工作岗位。

特朗普将于 1 月上任，他将面临的一系列医药卫生方面的重点事项包括：

疫苗和公共卫生。特朗普承诺成立一个总统委员会来调查慢性病的“惊人”增长，审查食品政策、环境因素、联邦医疗保健机构，甚至包括制药行业本身。共和党议员已经在讨论对两个公共卫生机构 — CDC 和美国国立卫生研究院（NIH）进行大规模重组。对于 CDC 来说。重组包括将其分成两个实体，一个负责传染病应对，一个负责慢性病预防。慢性病预防一直是特朗普竞选期间关注的焦点。对于 CDC 和 FDA 来说，潜在的改革可能还包括对食品和营养政策的改革，这些方面的提议得到了两党的支持。

大幅削减药价。长期以来，特朗普一直对美国人支付的处方药费用高昂以及其他发达国家支付低得多的价格而“搭便车”表示遗憾。但他放弃了他标志性的降低成本的最惠国待遇提案，目前还不清楚他将如何在拜登的《通胀削减法案》（IRA）框架内开展工作，该法案允许联邦医疗保险直接协商某些药品价格。

他的竞选团队承诺推动价格更加透明，这与他第一届政府要求医院公布价格的努力相呼应。共和党领导人还呼吁在 IRA 程序下，联邦医疗保险官员和制药公司之间的谈判更加透明。特朗普还将打击药房福利管理机构（PBM）作为他第一届政府的首要任务。其中几项努力，例如取消制药商向 PBM 支付回扣的规定，都失败了或被拜登推翻了。

生殖权利。特朗普虽然承诺表示，将不会签署全国性堕胎禁令，但在特朗普担任总统期间，堕胎和生殖保健的范围可能会缩小。特朗普领导下的 FDA 还可能修改允许堕胎药米非司酮通过邮件寄送给患者的指导方针。另外，特朗普还承诺药保护体外受精的渠道，并强制保险覆盖该程序。

医疗保险。共和党议员和政策专家提出了多种改革《平价医疗法案》的潜在方法，并表示有意进行重大改革。当选副总统 JD Vance 建议政府允许保险公司将参保者划分为不同的风险池，并根据这些健康风险提供不同的计划。虽然这可能会为更健康、更年轻的美国人提供更低成本的计划，但政策专家警告说，老年人和患有慢性健康问题的人的保费可能会激增。特朗普在竞选期间没有具体讨论医疗补助计划，而且值得注意的是，他没有承诺不会削减医疗保险和社会保障计划的支出。

禁止性别转变相关医疗护理。特朗普曾多次承诺禁止联邦政府资助变性手术。他的网站承诺，在任职第一天，他将发布一项行政命令，“指示每个联邦机构停止所有宣传性别和性别转变概念的项目，无论年龄大小。

老年人照护。特朗普在竞选的最后几天提议引入税收抵免，以支持长期照护者。至少有 5300 万美国人表示他们是生病家庭成员的照顾者。随着婴儿潮一代的老龄化，这一数字预计在未来几年会激增。该提案还与特朗普公布的许多其他税收减免计划以及他“加强”医疗保险并降低成本的更广泛承诺相呼应。