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嘉峪检测网 2020-11-16 14:49
本文适用于《医疗器械分类目录》中第二类胃管产品。
1、胃管的结构和组成
产品所用材料有硅橡胶和PVC(聚氯乙烯)等。典型产品外形结构见图1。
图1 胃管
2、胃管的作用机理
胃管与相关的肠胃给药器配合或靠液体重力,在导管内形成正压或负压。胃管经食道插入胃部后,可用于液体或流质营养的输入、排(吸)液等,双腔型硅橡胶胃管还可用于胃部冲洗。漏斗状连接件后部接口有扣盖,有利于保持清洁。外壁带有数字刻度或管壁带有可X光显影标记线,两者均可有效控制产品的使用长度。
3、胃管适用的相关标准
GB/T 191-2008《包装储运图示标志》
GB/T 1962.1-2001《注射器、注射针及其他医疗器械用6%(鲁尔)圆锥接头 第1部分:通用要求》
GB/T 1962.2-2001《注射器、注射针及其他医疗器械用6%(鲁尔)圆锥接头 第2部分:锁定接头》
GB/T 2828.1-2003《计数抽样检验程序 第1部分:按接受质量限(AQL)检索的逐批检验抽样计划》
GB/T 14233.1-1998《医用输液、输血、注射器具检验方法第1部分:化学试验方法》
GB/T 14233.2-2005《医用输液、输血、注射器具检验方法 第2部分:生物学试验方法》
GB/T 16886.1-2001《医疗器械生物学评价 第1部分:评价与试验》
GB/T 16886.3-2008《医疗器械生物学评价 第3部分:遗传毒性、致癌性和生殖毒性试验》
GB/T 16886.5-2003《医疗器械生物学评价 第5部分:体外细胞毒性试验》
GB/T 16886.61997《医疗器械生物学评价 第6部分:植入后局部反应试验》
GB/T 16886.10-2005《医疗器械生物学评价 第10部分:刺激与迟发型超敏反应试验》
GB/T 16886.11-1997《医疗器械生物学评价 第11部分:全身毒性试验》
YY/T 0313-1998《医用高分子制品包装、标志、运输和贮存》
YY 0466-2003《医疗器械 用于医疗器械标签、标记和提供信息的符号》
YY 0483-2004《一次性使用肠营养导管、肠给养器及其连接件 设计与试验方法》
4、胃管的主要危害
危害的分类 |
危害的形成因素 |
可能的后果 |
|
---|---|---|---|
生物学危害 |
生物污染 |
生产环境控制不好 灭菌操作不严格 包装破损 使用时操作不正规 |
产品带菌,引起患者使用时局部感染 |
生物不相容性 |
残留物过多 |
PVC:氯乙烷超标、增塑剂量过大,产生毒性或刺激 硅橡胶:硫化剂分解不完全,紫外吸光度超标,可能产生刺激 |
|
不正确的配方 (化学成分) |
未按照工艺要求配料 添加剂或助剂使用比例不正确 |
有可能引起小分子物质残留量过大,造成毒性危害 |
|
毒性 |
不正确的配方 加工工艺控制不严格 后处理工艺控制不严格 |
生物相容性不符合要求
|
|
再感染和/或交叉感染 |
使用不当、标识不清 |
引起局部或者交叉感染 |
|
环境危害 |
储存或运行偏离预订的环境条件 |
储运条件(如温度、湿度)不符合要求 |
产品老化 无菌有效期缩短 |
意外的机械破坏 |
储运、使用过程中发生意外的机械性破坏 |
产品使用性能无法得到保证 |
|
由于废物和/或医疗器械处置的污染 |
使用后的产品没有按照要求集中销毁 |
造成环境污染或者细菌的交叉感染 |
|
与医疗器械使用有关的危害 |
不适当的标记
|
标记不清晰、错误、 没有按照要求进行标记 |
错误使用 储存错误 产品辨别错误 |
不适当的操作说明,如: (1)器械一起使用的附件规范不适当 (2)规范不适当 (3)明书过于复杂 (4)维修规范不适当 |
包装破损无法识别 操作要点不突出 |
无法保证使用安全性 导致操作失误 |
|
由不熟练/未经培训的人员使用 |
操作不熟练、操作失误 |
造成粘膜摩擦性损伤 肠胃营养管放置位置不合适营养液输送效果受影响 |
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合理可预见的误用 |
规格型号选用错误 |
导致无法达到满意的营养输送效果 |
|
对副作用的警告不充分 |
对操作人员警示不足 |
重复使用 二次灭菌后使用 使用者出现刺激反应 |
|
对一次性使用医疗器械很可能再次使用的危害警告不适当 |
造成重复使用 |
交叉感染 |
|
不适当不合适或过于复杂的使用者接口 |
违反或缩减说明书、程序等 |
操作方法、注意事项、储存方法、警示事项等表述不清 |
重复使用引起感染 没有集中销毁造成环境危害等 |
功能性失效、维修和老化引起的危害 |
对医疗器械寿命终止缺少适当的决定 |
没有标识产品有效期 |
超出有效期的产品被使用,造成细菌感染 |
不适当的包装(医疗器械的污染和/或变质) |
没有进行包装确认 |
不能确保产品无菌,从而导致出现细菌感染 |
|
再次使用和/或不适当的再次使用 |
产品标识没有明确只限一次性使用 |
出现细菌感染、交叉感染、以及粘膜损伤等现象 |
5、胃管的主要技术指标
1.外观。
2.尺寸。
3.连接件:
连接件应是符合GB/T 1962.1或GB/T 1962.2所规定的6%(鲁尔)外圆锥接头的要求,或设计成能与肠给养器上所提供的连接件配合。
4.拉伸性能:
导管应能承受一定线性拉力而不断裂或分离。
5.液体泄漏。
6.耐腐蚀性。
7.化学性能:
根据不同材料特性,由企业决定是否对化学性能提出要求。用环氧乙烷灭菌的产品应规定环氧乙烷残留量的要求。
8.生物性能:
至少应进行无菌(若以无菌形式提供)、细胞毒性、粘膜刺激、致敏的生物学评价。
9.X显影线(若有)。
6、胃管的检测要求
产品的检测包括出厂检验和型式检验。
出厂检验至少包括环氧乙烷残留量(若采用环氧乙烷灭菌)、无菌(若以无菌形式提供)的检验。
型式检验报告是证实生产过程有效性的文件之一。型式检验由有资质的检验机构进行。型式检验时,若标准中无特殊规定,按相应的标准要求进行,应全部合格。
来源:嘉峪检测网