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嘉峪检测网 2022-09-27 03:39
主动脉病理性的扩张,超过正常血管直径的50%,称之为主动脉瘤。主动脉瘤发展到一定阶段,就会出现破裂,一旦破裂就会出现严重的内出血,如果救治不及时患者死亡率极高。
仅在美国,目前就有 200 万例主动脉瘤病例,每年还会新增 20 万例。AAA 破裂的总体患者死亡率约为 80%,是导致死亡的主要原因之一。在国内仅腹主动脉瘤患病人数就高达70万。
对于腹主动脉瘤患者治疗,主要包括两种方式:开放式主动脉修复术和腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR) 。这两种两种治疗方式,各有优缺点,但EVAR之前凭借着手术时间短、创伤小、术中失血量少、围手术期死亡率低等优点,逐渐成为AAA手术治疗首先。
然而,最近几年长期临床数据研究显示,EVAR并没有想象中那么好。根据研究数据显示术后6个月以内,EVAR患者的生存率高于开放手术,而随着时间的推移,EVAR患者的短期优势逐渐消失;此外,8年以后,EVAR患者的总生存率以及动脉瘤相关的生存率均明显低于开放治疗患者。
研究数据让EVAR很尴尬,造成这种尴尬主要原因是继发性主动脉瘤体破裂。主动脉瘤体破裂主要是由于EVAR术后内瘘造成的,EVAR术后各型内漏的总发生率为20%~50%,其中Ⅱ型内漏的发生率高达10%~25%。对于发生Ⅱ型内漏,目前技术水平很难进行疗难度而且治疗风险很大,这意味着患者花了巨额医疗费用,还是只能等死。
造成Ⅱ型内漏主要原因,还是现有AAA覆膜支架技术不过关。因此法国公司Affluent Medical提出一种全新的AAA覆膜支架——Kardiozis。
Kardiozis
Kardiozis是一种支架外表面带有绒毛的AAA覆膜支架,这是Kardiozis与传统覆膜支架最大不同之处,也是解决Ⅱ型内漏的关键。
Kardiozis覆膜支架外表面的绒毛将占据动脉瘤并与血液直接接触,血液自然会在其上形成血栓。当血小板逐渐凝结在绒毛上并防止逆行血流进入动脉瘤。一旦血栓形成完成并填满整个动脉瘤,动脉瘤的压力降低并且主动脉直径恢复正常。从而阻止动脉瘤内部的所有循环,避免出现Ⅱ型内漏。
Kardiozis和传统覆膜支架一样,由覆膜支架和输送系统组成。植入手术方式也和传统覆膜支架一样,医生可以很快适应Kardiozis。
来源:CCI心血管医生创新俱乐部