创伤类疾病如肱骨、桡骨和胫骨等四肢部分发生闭合性骨折或开放性骨折等疾病;
脊柱类疾病如颈椎、胸椎和腰椎等部位发生椎体骨折、畸形、椎管狭窄、椎间盘突出以及骨肿瘤等疾病;
关节类疾病如肩关节、髋关节、膝关节等发生骨关节炎、骨肿瘤等需要进行人工关节置换的疾病;
运动医学类疾病如肩关节、髋关节、膝关节以及小关节等部分发生韧带撕裂、关节不稳等疾病。
1、关节外科概览
关节外科主要治疗四肢骨折、严重多发伤、脊柱骨盆骨折、骨关节感染、结核、肿瘤以及颈、腰椎肩盘突出、骨关节畸形矫正、膝髋关节置换等。各类急慢性软组织损伤、急慢性颈腰肌损伤、关节软组织损伤、颈椎病、腰椎病、肩周炎、网球肘、骨折、脱位等。
2、开设关节外科的代表性医院
北京积水潭医院(全国骨科第1) 成立于1956年。孟继懋任第一任院长,成立大骨科;1960年大骨科分为创伤、矫形(骨与关节疾病诊疗中心)、手外三个专业组。矫形骨科(骨与关节疾病诊疗中心)负责各种骨与关节疾病(除外肿瘤及创伤)的诊断和治疗工作,主要包括退行性骨关节病、骨坏死、各种类型关节炎、先天或发育性及代谢性骨病、神经肌肉病变等。
北京大学人民医院(全国骨科第7),其关节外科创建于1987年,是以治疗各种骨关节病为主,以膝、髋关节置换及关节镜为特色的科室。现已发展成为以膝、髋关节置换及关节镜手术为科室特色,各项诊疗设备完备,专业组健全,新技术、新疗法日益增加,科研课题不断增多的综合性科室。2000年本中心升格为北京大学关节病研究所。
3、关节外科器械概览
关节类植入物产品主要指实现因关节周围骨折、累计关节的骨肿瘤及其他原因引起的骨缺损等关节障碍的关节功能重建的人体植入物,主要产品可分为人工膝关节、髋关节和肩关节以及小关节等。
4、关节类植入医疗器械行业进展
关节类植入医疗器械增速最快。2015 至 2019 年,关节类植入医疗器械市场的销售收入由 40 亿元增长至 86 亿元,复合增长率为 20.65%。关节类相关产品的生产技术门槛高,价格贵,国内市场的开发还尚未成熟,市场份额相对较小,增速最快。
根据标点信息的相关研究报告,以 2019 年 86 亿元为基数,预计到 2024 年我国关节类植入器械市场规模在 187 亿元左右,未来 5 年的复合增长率 16.87%左 右。关节类植入医疗器械仍将保持细分行业中相对较快的增速发展。
人工关节主要分为人工膝、髋、肘、肩、指、趾关节,其中膝关节和髋关节占据了整个关节市场的 95%份额。中国关节市场起步较晚,体量较小,生产技术还不成熟,且价格昂贵。但是随着医保控费,关节价格大幅下降,未来增速有望进一步放量。
5、总结展望
我国关节外科技术起步较晚,真正现代意义上的关节置换技术起步于20世纪70年代。但是,随着我国学者在国内的学习以及坚持不懈的努力,以及与国内外开展各类学术交流,我国关节外科技术与国外差距逐渐缩小,某些方面甚至达到国外先进水平。目前我国绝大多数医院都能独立开展全髋关节置换手术,在高位脱位髋关节发育不良、高度屈曲融合髋、强直性脊柱炎髋关节强直、以及各类复杂膝内外翻、重度屈曲畸形、强直膝的髋膝关节置换、特别是在各类髋膝关节翻修方面方面取得巨大的成就。