电动气压止血仪适用于四肢手术中，电动气压压迫阻断止血类设备，为二类医疗器械。

 

一、电动气压止血仪的结构与工作原理

 

1.电动气压止血仪的结构

 

电动气压止血仪产品一般由主机和气压止血带组成。主机一般由开关电源、控制电路、显示器、压力传感器、微型气泵、充放气电磁阀、软管连接座、内部可充电电源、外壳和其它相关选配件等组成。气压止血带作为耗材配套使用。如下图所示：

 

图1. 电动气压止血仪的结构框图申报产品的主机组装示意图

 

2.电动气压止血仪的工作原理

 

气泵输出气体压力，经充气电磁阀及软管连接座，将气压能量传输给气压止血带。气压止血带充气后，对人体四肢肢体产生一定的气体压力，从而阻滞四肢血液流动。

 

压力传感器应监测供给气压止血带的气压数值，并通过控制电路及充放气电磁阀，实现压力的精确控制和工作气压的稳定作用。工作原理如图2所示。

 

图2. 电动气压止血仪的工作原理示意图

 

二、电动气压止血仪的研发实验要求

 

1. 产品性能研究

 

应当进行产品性能研究以及给出产品技术要求的研究和编制说明，包括功能性、安全性指标（如电气安全与电磁兼容、辐射安全）以及与质量控制相关的其他指标的确定依据，所采用的标准或方法、采用的原因及理论基础。如对于产品的充气范围最大值，应给出确定的依据。

 

2. 生物相容性评价研究

 

应对成品中与患者和使用者直接或间接接触的材料的生物相容性进行评价。

 

生物相容性评价研究应当包括：生物相容性评价的依据和方法；产品所用材料的描述及与人体接触的性质；实施或豁免生物学试验的理由和论证；对于现有数据或试验结果的评价。

 

3. 灭菌和消毒工艺研究

 

（1）产品中所有生产企业灭菌部分：若适用，应明确灭菌工艺（方法和参数）和无菌保证水平（SAL），并给出灭菌确认报告。

 

（2）终端用户灭菌：若适用，应明确推荐的灭菌工艺（方法和参数）及所推荐的灭菌方法确定的依据；对可耐受两次或多次灭菌的产品，应当进行产品相关推荐的灭菌方法耐受性的研究。

 

（3）残留毒性：如灭菌使用的方法容易出现残留，应明确残留物信息及采取的处理方法，并出具研究资料。

 

（4）终端用户消毒：若适用，应明确推荐的消毒工艺（方法和参数）以及所推荐消毒方法确定的依据。

 

4. 产品有效期和包装研究

 

有效期的确定：若适用，应当给出产品有效期的验证报告，可参考《有源医疗器械使用期限注册技术审查指导原则》。

 

包装及包装完整性：在宣称的有效期内以及运输储存条件下，保持包装完整性的依据。

 

5. 软件研究

 

产品结构组成中若包含作为医疗器械组成部分的软件，应按照《医疗器械软件注册技术审查指导原则》的要求出具一份单独的医疗器械软件描述文档，内容包括基本信息、实现过程和核心算法三部分内容，详尽程度取决于软件的安全性级别和复杂程度。同时，应出具关于软件版本命名规则的声明，并明确软件完整版本的全部字段及字段含义，确定软件的完整版本和发行所用的标识版本。

 

产品若符合《医疗器械网络安全指导原则》中的适用情形，应给出网络安全描述文档，并在产品技术要求中规定相应的性能指标。

 

6.主要性能指标

 

6.1．工作条件

 

6.1.1 正常工作环境条件

申请人应规定环境温度、相对湿度、大气压力等信息。

 

6.1.2 网电源供电设备的电源电压、频率、电源电压适用范围。

 

6.1.3 电池供电设备中充电电池的输出电压和工作电流、带载连续工作时间和充电电流。

 

6.1.4 若包含气压止血带，应明确主要材质。

 

6.2．性能指标

 

6.2.1外观与结构要求

（1）电动气压止血仪表面应光洁、不得有锋棱、毛刺、破损和变形。

（2）电动气压止血仪控制面板或显示器上文字和标志应准确、清晰、规范。

（3）电动气压止血仪的控制和调节机构应灵活可靠，软管与主机的连接应可靠、无松动。

（4）连接气管应塑化均匀，无裂缝、无扭结。

（5）应有mmHg或kPa的计量单位显示方式。

 

6.2.2充气压力要求

 

（1） 充气压力范围

申请人应明确充气压力范围。

 

（2）充气压力显示值最大允许误差

电动气压止血仪充气压力最大允许误差应不大于8mmHg（或1kPa）。

 

（3）充气压力显示分辨率

若以kPa为单位进行显示，不低于1kPa。若以mmHg为单位进行显示，鉴于当前显示器的显示方式，不低于5 mmHg。

 

（4）压力稳定范围

产品运行稳定后，载体上的压力应稳定在设定压力的±1kPa（±8mmHg）范围内。

 

（5）压力稳定抗扰度

因系统合理范围的气密性或因外部扰动导致系统失衡后，在指定时间内止血压力应能达到失衡之前的压力设定值。例如：指定时间可定为10s。

 

6.2.3计时功能

 

（1） 加压时间设定范围

加压时间应可调节，设定范围应不超过240 min。

 

（2）计时显示及误差

设备应具有计时或倒计时的显示功能。计时误差应不大于30s。

 

（3）止血总时间计时功能

电动气压止血仪在充气工作状态下，应有一个不受到报警时间影响的连续计时的功能，以提示实际手术中已经充气的时间。该连续计时功能在放气开始时才能停止继续计时，并将保留和显示该次手术充气实际时间，直到下次充气工作开始。

 

6.2.4充气源的要求

 

（1）充气

应明确充气源的充气性能，可以采用在指定时间内使容器的压力达到指定数值的方式表示。如在10s内提供足够的空气使得200cm3 （12立方英寸）的容器内的压力达到40kPa （300mmHg）。

 

（2）泄压功能

应在说明书中规定产品的泄压模式。产品可包含手动放气的功能。

 

（3）漏气

应明确产品的防漏气性能，可以采用指定时间内，某个容器的压力下降不超过指定幅度的方式表示。

 

6.2.5气压止血带和气体管路

 

（1）气压止血带基本信息

申请人应明确接口形式、规格/尺寸。

 

（2）使用要求

若是一次性使用，采用无菌包装，应明确灭菌方式、残留量（若适用）、无菌包装的要求。若是可重复使用，应明确可重复使用的次数。

 

（3）最大耐受压力

气压止血带及气体管路应能承受的内部压力应不小于产品预期使用的最大压力或申请人宣称的压力。

 

（4）导气连接管接口

申请人应明确导气连接管的接口类型。

 

（5）接口力学性能

申请人应规定产品各连接处应能承受的最小静拉力。

 

（6）系统漏气

应规定电动气压止血仪整个系统的漏气速率。

 

6.2.6提示/报警功能

 

（1） 正/倒计时报警功能

设备应具有正/倒计时报警功能，在运行至预设定的时间后，设备会发出听觉报警。

 

（2）压力报警

设备在运行中，在气压止血带中的压力偏离压力设置值且持续指定时间以上，设备应有听觉和视觉报警。

 

（3）内部电源低电量报警功能

设备在使用内部电源运行时，内部电源剩余电量低于申请人指定值时应具有视觉和听觉的报警功能。

 

（4）其它故障报警

若设备运行中，出现影响术中止血的故障，应具有听觉报警。

 

（5）气压止血带加压状态提示

当设备对气压止血带进行加压和气压止血带处于保持加压状态时，应有加压状态提示。

 

6.2.7 移动性能（若适用）

 

若产品具有移动支架，则

 

a）申请人应规定设备在平坦的水泥地面上的制动力大小。

b）设备在平坦的水泥地面上移动，申请人应规定启动推（拉）力大小。

 

6.2.8自动诊断和校准检查功能

 

系统主机在每次开机后，将自动进行内部诊断和校准检查，校准检查完成后，显示屏的袖带压力和止血时间显示块中均显示“0”。

 

6.2.9双通道型号的功能要求

 

a）双通道主机控制器的压力、时间的参数应能独立设置。

b）双通道主机控制器的充、放气应能独立控制。

c)双通道主机控制器的报警、提示功能应能独立控制。

 

6.2.10意外断电

 

a）含内部电源的设备在外部电源断电后，应能自动切换到内部电源持续工作。

b）不含内部电源的设备，意外断电后，止血带压力应能够在宣称的时间内，保持压力值处于稳定状态。在恢复通电后，应保持在断电前的状态。

 

6.2.11最大噪声

设备在正常工作时工作噪声（A计权）不大于60dB。

 

6.2.12内部电源充电指示和电池电压指示

在设计有内部电源（电池）的电动气压止血仪产品上，应该有充电指示装置，并应该有电池电压的检测或指示装置。

 

6.2.13环境试验

电动气压止血仪应符合GB/T 14710-2009中气候环境试验Ⅱ组、机械环境试验Ⅱ组的要求。运输试验应符合GB/T 14710-2009中第3章的要求。试验项目格式可参考表1。所选择的环境试验检测项目，应能确定产品在宣称条件下试验后，产品的主要功能仍能正常使用。

 

表1. 环境试验要求及检测项目（申请人可根据实际情况制定）

环境条 件类别	试验项目	试验持 续时间	恢复 时间	中间检 验项目	运行试验 持续时间	最后检 测项目
气 候 环 境 条 件	额定工作低温试验	2h	__
	低温贮存试验	4h	8h
	额定工作高温试验	1h	__
	高温贮存试验	4h	4h
	额定工作湿热试验	4h	__
	湿热贮存试验	48h	24h
机械环境 条件	振动试验	按机械Ⅱ组	__
	碰撞试验	按机械 Ⅱ组	__
电源适应能力试验检测	198V 242V	各15（min）	__

 

 

6.2.14电气安全要求

设备和电池充电器（若适用）的电气安全要求应符合GB 9706.1-2007要求。附录应列明产品安全特征。

 

6.2.15电磁兼容

应符合YY 0505-2012要求，考虑网电源和内部电源（若适用）工作模式。

 

6.2.16报警的要求

应符合YY 0709-2009要求。

 

三、相关标准

 

表2.产品适用的相关标准

标准编号	标准名称
GB/T 191-2008	包装储运图示标志
GB 9706.1-2007	医用电气设备 第1部分：安全通用要求
YY 0505-2012	医用电气设备 第1-2部分：安全通用要求 并列标准：电磁兼容-要求和试验
GB/T 14710-2009	医用电器设备环境要求及试验方法
GB/T 16886.1-2011	医疗器械生物学评价 第1部分:风险管理过程中的评价与试验
GB/T 16886.5-2017	医疗器械生物学评价 第5部分：体外细胞毒性试验》
GB/T 16886.10-2017	医疗器械生物学评价 第10部分：刺激与迟发型超敏反应试验
YY 0709-2009	医用电气设备 第1-8部分：安全通用要求 并列标准：通用要求，医用电气设备和医用电气系统中报警系统的测试和指南
YY 0466.1-2016	医疗器械用于医疗器械标签、标记和提供信息的符号 第1部分：通用要求
YY/T 0316-2016	医疗器械风险管理对医疗器械的应用

 

四、主要风险

 

产品风险管理报告应符合《医疗器械风险管理对医疗器械的应用》（YY/T 0316-2016）的有关要求。

 

表3.初始事件和环境

通用类别	初始时间和环境示例
不完整的 要求	性能要求不符合 ——充气时间、气压压力准确性等不符合要求 说明书未对电动气压止血仪、止血带的使用方法、使用范围、消毒和灭菌方法进行说明
制造过程	控制程序（包括软件）修改未经验证，导致产品的测量误差不符合要求 生产过程中关键工序控制点未进行检测，导致部件、整机不合格 供方的控制不充分：外购件、外协件供方选择不当，外购件、外协件未进行有效进货检验等
运输和贮藏	不适当的包装 不恰当的环境条件等
环境因素	过冷、过热的环境 不适当的能量供应 电磁场等
清洁、消毒和灭菌	对气压止血带的清洁、消毒方法未经确认 使用者未按要求进行清洗、消毒等
处置和废弃	产品或电池使用后处置问题等
人为因素	设计缺陷引发的使用错误等 ——易混淆的或缺少使用说明书 ——不正确的使用
失效模式	由于老化、磨损和重复使用而导致功能退化/疲劳失效等，包括气压止血带。

表4.危险（源）、可预见的事件序列、危险情况和可发生的伤害之间的关系示例

危险（源）	可预见的事件序列	危险情况	伤害	相应的风险控制措施
电磁 能量	在强电磁辐射源边使用电动气压止血仪	电磁干扰程序运行	气泵无法正常工作或无法启动	按照最新EMC法规要求，在电子硬件和软件程序中，均有对应的设计和元器件
	静电放电	干扰程序运行	导致系统工作或显示不正常	增强传导和辐射干扰的ECD防护设计，使其符合要求
漏电流	产品漏电流超标	外壳与带电部分隔离/保护不够	漏电流超出允许值，导致人体感觉不舒服	1. 尽可能采用双重绝缘设计。 2. 增加警示标示。
热能	电池漏液	使用环境过热	产品损坏，严重时起火	1. 说明书有专项说明。 2. 增加警示标示。
机械能	坠落导致机械部件松动、内部元器件或气体管路松动	电动气压止血仪受损	导致无气压输出或压力控制异常等，手术无法正常进行。	1. 内部气泵具有减震设计。 2. 具有主要部件开机自动功能检测。
不正确的测量	气压输出数据指示不正确	压力传感器不能正确指标输出压力信号	误导操作者，不能正确的设置气压压力数值	1. 增加仪器自动校准功能。 2. 说明书等中注明定期校准要求
操作 错误	气压止血带未插入到位	有漏气现象	止血仪输出气压不能满足临床要求	增加仪器漏气自检功能和报警功能。
	使用内部电源供电的电压过低	内部电源电池电压过低，造成气泵输出压力过低	无法输出正常气体压力，不能满足临床要求	增加内部电池使用的电量显示（或检测）及低电压报警功能。
	使用过长尺寸的止血带	造成止血带在患者四肢肢体上固定不稳定，发生滑移	造成止血带固定失效，影响临床手术	说明书中予以提示
	使用过短尺寸的止血带	无法捆扎住患者的肢体的全部表面面积	造成部分肢体未能得到正常的气体压力，影响临床手术	说明书中予以提示
	过长的手术时间设定	影响肢体血氧供给	造成肢体细胞损伤，严重时可能产生坏死	说明书中予以警示
	过高的气压数值设定	使肢体产生过度压迫	造成肢体表皮和肌肉受损，严重时可能产生坏死	说明书中予以警示
不完整的说明书	不正确的主机清洁、消毒方法	使用有腐蚀性的清洁剂、消毒剂	产品部件腐蚀，防护性能降低	说明书中予以提示
	不正确的气压止血带选择和使用方法	止血带选择使用和错误	影响手术正常使用和安全	说明书中予以提示
	不正确的气压止血带灭菌方法	止血带灭菌错误	未能够符合临床灭菌要求	说明书中予以提示
	不正确的产品贮存条件	器件老化，部件寿命降低	产品寿命降低，导致测量值误差过大	说明书中予以提示