大型压力蒸汽灭菌器定期维护的内容，可因设备生产厂家及型号的不同而存在差异，各医院的设备管理部门可与设备生产厂家签订相关的定期维护协议，文件由CSSD监督执行。定期维护的基本内容应包括定期检查、定期清洁、定期保养和定期更换。

一、定期检查

1、运行中的检查 

定期检查设备运行过程中各组件的功能状况，观察运行期间有无超压、超温以及其他异常情况。

2、灭菌效果的检查

定期检查化学、生物监测结果，检查灭菌程序运行中各阶段的各项参数以判断灭菌效果。

3、管路及线路的检查

定期检查管路系统（图5-8）和电器控制系统各连接处的完好性，根据需要随时紧固、密封和更换。 

图5-8 大型压力蒸汽灭菌器的管路系统

4、门安全连锁装置的检查

检查门安全连锁装置是否结构完好、锁扣灵活、功能符合使用要求。

5、大型压力蒸汽灭菌器、安全阀、压力表的校验执行情况检查

（1）大型压力蒸汽灭菌器  

a. CSSD的设备质控人员，应定期检查大型压力蒸汽灭菌器的主体（主要是内舱，见图5-9）、 舱门、接口和焊接部位有无裂纹、变形和泄漏，外表有无被腐蚀，是否在检验有效期内使用。

b. 本地区的特种承压设备检测机构，应定期派人对设备进行检验。一般大型压力蒸汽灭菌器投入使用3年内，应进行首次定期检验，此后由特种承压设备检测机构根据大型压力蒸汽灭菌器的使用年限和安全等级状况，确定检验的间隔周期，医院设备管理部门协助CSSD按照时间节点配合检验。

图5-9 大型压力蒸汽灭菌器的内舱

（2）安全阀（图5-10）定期检查安全阀的选型是否符合使用要求，每年应送特种承压设备检测机构校验一次，并在校验有效期内使用。校验铅封应完好，使用过程中无泄漏。

（3）压力表（图5-11）定期检查压力表外观有无破损，刻度是否清晰，量程和选型应符合使用要求。每半年应送特种承压设备检测机构校验一次，并在校验有效期内使用。校验标签应完好，同系统的各压力表读数应一致。

图5-10 安全阀

图5-11 压力表

二、定期清洁、保养和更换

主要组件、零部件及易损耗材等，应定期清洁、保养和更换，具体的操作方法和执行频率建议如下，也可遵循设备生产厂家的指引及设备使用说明书执行。

1、大型压力蒸汽灭菌器的清洁

建议每台大型压力蒸汽灭菌器每周停止运行一天，由CSSD经过培训的特种设备操作人员对设备内外各面、舱顶及工作间等进行彻底的清洁（图5-12），以减少灰尘和异物对设备的损坏。使用少量不锈钢光亮剂，按照不锈钢的拉丝方向擦拭设备表面，以增加设备的使用寿命。

图5-12 清洁大型压力蒸汽灭菌器内舱

2、门密封圈的清洁、保养和更换

每周一次，用擦拭布蘸水（必要时加中性清洗剂）擦拭清洁门密封圈和密封槽；可按设备生产厂家的指引定期使用高温润滑油润滑门密封圈，以确保密封效果。密封圈更换频率可遵循设备生产厂家的指引，有裂纹或老化现象则应随时更换（图5-13、图5-14）。

图5-13 清洁门密封圈

图5-14 更换门密封圈

3、打印机的清洁

每次更换打印纸时，松开打印机头卡扣，用棉签蘸95%酒精，轻轻擦拭打印机热敏头和滚轴，清除污垢和异物，确保打印机的正常使用，并延长其使用寿命。打印机如图5-15所示。

图5-15 打印机

4、电控箱的清洁

每月除尘，可使用气枪喷扫清除。平日应关好箱门，避免灰尘积聚。电控箱如图5–16所示。 

图5-16 电控箱

5、过滤器的清洁

每季度应拆洗进/出水、进/出蒸汽管路上的过滤器，每季度对空气过滤器的滤芯进行清洗，定期更换滤芯或遵循设备说明书更换。不同种类的过滤器见图5-17、图5-18、图5-19。

图5-17 蒸汽过滤器

图5-18 压缩空气过滤器

图5-19 空气过滤器

6、门安全连锁装置的清洁

每半年应打开门罩，润滑链轮、链条、丝杠等处，确保门及舱体的安全性。门安全连锁装置如图5-20所示。 

图5-20 门安全连锁装置

7、灭菌装/卸载车的保养

每季度应对车轮、导轨进行润滑，必要时由设备维护保养工程师拆卸进行除锈、除垢。

8、管路密封垫圈的更换 

每年更换。

9、真空泵及管路的清洁

每年除垢。真空泵及管路如图5-21所示。

图5-21 真空泵及管路

10、内舱顽固污垢的清洁方法

由于受蒸汽质量、灭菌物品类型、维护保养方法等的影响, 大型压力蒸汽灭菌器的内舱在长期使用过程中，可能会出现胶带和标签等残留胶垢形成的顽固污垢，以及铜锈、铁锈等顽固的沉积物。这些污垢用常规的方法难以清除，可参考以下方法进行定期清洁:

（1）顽固残留胶垢的清洁 可喷洒少量医用胶垢去除剂，作用10min后，再擦拭去除。

（2）顽固沉积物的清洁 铜锈、铁锈等锈蚀变色部位，建议使用含有去铁丹红的专用清洗剂进行处理，可以达到良好的效果（图5-22、图5-23）。 

图5-22 清洁前的铁锈污垢

图5-23 清洁后内舱复原

注意事项 这种方法需要使用专门的设备，应由专业清洁人员操作，同时需要大型压力蒸汽灭菌器的设备维护保养工程师全过程配合。