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血液透析机表面清洁消毒操作流程

嘉峪检测网        2023-08-17 08:41

血液透析机器是完成血液透析关键设备,是长期、频繁、多个病人共同使用的设备,极易在使用过程中受到血液、灰尘、污渍等污染,尤其是穿刺操作时,极易发生病人血液迸溅,低血压不适出现呕吐物的迸溅,各种病原微生物的定植、更换床单被套时空气中漂浮物,无理论肉眼是否可见,均应对机器进行严格清洁消毒处理。
 
每次透析结束对透析机表面擦拭消毒。遇到血液污染,先清除污染再消毒,使用超细纤维材质、有一定摩擦力和含水量的擦拭工具。擦拭顺序从上到下,从左到右,从输液杆到机器底座机器屏幕呈横“M”字擦拭,按照清洁单元、高频接触面、污点清洁/消毒原则“清洁-消毒一步法”完成。
 
1、易发生血液污染的机器表面部位
 
血液透析机器是治疗的关键设备,极易在使用过程中污染,尤其易发生病人血液迸溅。
 
易发生血液污染的机器表面部位(高频、高危接触表面)
 
a、靠近穿刺侧肢体的机器表面;
 
b、机器操作屏幕;
 
c、各种操作按键;
 
d、机器底座。
 
操作者经常触摸部位(高频接触表面)
 
a、透析液连接接头;
 
b、输液架;
 
c、机器顶部。
 
清洁医疗物品表面的抹布应做到每清洁一个单位物品(物品表面)一清洗,不得一块抹布连续擦抹两个不同医疗物品表面。不同区域的抹布应做到专区专用。(血透室古戎按:现在我们都推荐使用一次性使用消毒湿巾)。
 
2、擦拭的相关准则
 
擦拭原则:一人一机一巾(编者按:消毒湿巾应该是使用多张),以操作者为基准:先上后下,先左后右,先清洁区后污染区。
 
擦拭方法:将抹布折叠成四折,呈“M”字型,擦拭时与M型呈同方向擦拭,用抹布的不同面擦拭机器不同部位,不重叠使用。(编者按:消毒湿巾建议一部位一巾使用)
 
擦拭时机:严格把握两个重点时机
 
a、上机建立体外循环后,即刻对机器表面接触部位再次清洁消毒擦拭。
 
b、下机扯掉滤器、管路后,对机器全面清洁消毒擦拭。
 
3、血透机表面清洁消毒操作步骤
 
操作者着工作服,仪表整洁,洗手,戴口罩,戴手套。病人血液透析结束后,撤除管路。取一块消毒抹布,分别横向或纵向对折一次,分为四面。(编者按:以下抹布每面可用一张消毒湿巾)
 
第一面擦拭:擦拭屏幕,其次擦拭机器右侧表面旁路侧(注:费森机器应打开旁路盒擦拭)。如果消毒液浓度高,对屏幕有腐蚀,可等待片刻后再用清洁纱布擦拭屏幕,减轻对屏幕的腐蚀作用。
 
第二面擦拭:擦拭顺序由上至下(输液架,滤器夹);其次擦拭机器上部平面,以“M”字形由前到后擦拭;最后擦拭机器左侧表面。
 
第三面擦拭:擦拭血泵、压力传感器、安全阀等部位。
 
第四面擦拭:擦拭A、B液口、保护盖及管道,其次擦拭机器底座后,将污染的抹布放于专用污染桶内,拖手套,洗手。(编者按:再用一张湿巾擦拭床尾桌)
 
4、血透机表面清洁消毒注意事项
 
使用抹布擦拭:
 
a、擦拭机器面板的清洁抹布,拧干不要过湿,避免机器面板出现水渍;b、尽量用抹布的不同面擦拭,避免重复,避免手触碰到机器表面;c、血泵、压力传感器、安全阀等擦拭不到的部位,每周使用软毛刷、棉签等清洁消毒。
 
使用一次性消毒湿巾擦拭:
 
一次性消毒湿巾的包装开口应为双层包装,注明开包日期,避免在反复打开过程中消毒液挥发。操作准则和步骤同上。
 
a、一次性消毒湿巾使用后,将污染的消毒湿巾放于医疗废物桶内,拖手套,洗手;b、擦拭过程中被血液、体液污染处需再取一张消毒湿巾重新擦拭,预防交叉感染;c、机器擦拭,每次使用完毕,用消毒湿巾擦拭机器表面,消毒湿巾建议采用一次性,细纤维材质、有一定摩擦力和含水量的擦拭工具。

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来源:血透室古戎