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Mitral Butterfly:极具创意经导管二尖瓣腱索修复

嘉峪检测网        2022-08-28 23:28

二尖瓣关闭不全(MR)是一种疾病,其中心脏的二尖瓣(由两张瓣膜组成)无法正常关闭,从而导致血液流回左心房。二尖瓣关闭不全可能导致一系列可怕的并发症,包括肺充血和心力衰竭。

在美国和欧盟,就有超过400万人患有中度至重度二尖瓣关闭不全,重度二尖瓣关闭不全的复合年增长率为5-7%。到2021年,经导管二尖瓣修复和替换市场估计将达到10亿美元。

心脏外科术(更换或修复二尖瓣)是治疗中度至重度二尖瓣关闭不全患者的金标准。但是,由于患者年龄,体弱和合并症等原因,这些患者中有近50%不是手术候选人。

为了治疗这些无法通过心脏外科手术治疗的患者,治疗技术正朝着侵入性较小,心脏无创化,经导管手术的方向发展,更倾向于瓣膜修复而非置换术。最小化创伤的二尖瓣修复治疗技术将使高危患者得到更安全的治疗。

在经导管二尖瓣修复领域,主要以瓣叶缘对缘修复为主(雅培和爱德华是该类手术主推者),另外瓣环修复、腱索修复也有不少企业在开发。其中不少二尖瓣关闭不全患者是由于腱索断裂引起反流,对于这些患者更好治疗便是腱索修复。然而经导管腱索修复实现难度非常,如何降低难度同时实现腱索修复相同效果成为一个很好研究方向。

国外公司AVVie提出一种全新的二尖瓣修复方案,在不修复腱索情况下实现腱索修复效果。该方案被称为Mitral Butterfly---植入像一只蝴蝶,目前该技术还处于研发阶段,临床效果还有待验证,但是技术非常具有创新型。

 

Mitral Butterfly:极具创意经导管二尖瓣腱索修复

 

Mitral Butterfly

 

Mitral Butterfly是经导管对二尖瓣进行修复技术,由植入物和输送系统组成。植入物由镍钛合金支架和聚合物网组成,并通过单个卡环连接在瓣膜的环周区域。聚合物网覆盖整个脱垂段,并延伸至心室中的摆动臂,模拟乳头肌。

Mitral Butterfly主要适用于用于二尖瓣后脱垂,但也可用于二尖瓣前连枷瓣叶。

 

Mitral Butterfly:极具创意经导管二尖瓣腱索修复

 

Mitral Butterfly好处是二尖瓣环保持不受影响,没有无意的力使心肌紧张。与单弦腱索修复不同,Mitral Butterfly可以一步到位,无需将弦连接到心肌或调整单个弦的大小、长度和方向。

Mitral Butterfly另外耗材是植入物可以一步到位地直接植入到故障瓣叶上,大大减少了患者的负担和手术时间。

Mitral Butterfly已经在体外模型进行验证,台式试验显示植入物植入后与正常有效孔口面积的良好整合,无梯度或反流。

 

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来源:MedTF