耐药菌、HIV、乙肝患者使用后麻醉机如何消毒？
1.消毒方法
在手术室采用麻醉机内呼吸回路消毒机(简称麻醉消毒机)进行。根据消毒剂的不同有效成分，麻醉消毒机主要分为臭氧消毒机和复合醇消毒机。
臭氧消毒机使用的消毒剂为臭氧混合过氧化氢。该消毒剂虽然对细菌芽孢及霉菌有非常好的杀灭效果，但对回路内铜、铝、橡胶等材质部件有明显腐蚀作用，因此不推荐使用该种消毒机。
复合醇消毒机使用的消毒剂为乙醇混合氯己定，将乙醇与氯己定混合消毒液，以气压式等离子雾化分布于麻醉机内呼吸回路。使用时将麻醉机内呼吸回路与消毒机回路通过螺纹管进行对接，无需拆卸麻醉机，雾化消毒10min，解析干燥20min即可完成消毒。
主要特点及注意事项如下:
(1)对麻醉机内呼吸回路和部件无腐蚀性，使用方便;
(2)能达到中、高水平消毒效果;
(3)禁止在易燃易爆场合使用;
(4)建议消毒前，仔细阅读麻醉机说明书，并请床醉机厂家技术人员指导。
2.灭菌方法
是将麻醉机内呼吸回路的各部件拆卸后，送医院消毒供应室进行，按照麻醉机说明书的要求，选用合适的方法。
灭菌的流程包括:拆卸、清洗、消毒、灭菌、干燥、备用。
注意事项如下:
(1)所有部件均可用环氧乙烷灭菌;
(2)耐高温、高压、耐湿的部件建议用高压蒸汽灭菌;
(3)合成橡胶部件的浸泡时间不要超过15min，以免导致膨胀或加剧老化;
(4)切勿将回路氧传感器或流量传感器浸在液体中;
(5)切勿将回路氧传感器或塑料材质流量传感器采用高温、高压条件下灭菌。
3.消毒和灭菌的频率
对于无传染性疾病的手术患者，麻醉机使用1d与7d时内呼吸回路微生物污染的程度无明显差异，使用超过7d后明显增加。
美国疾病控制与预防中心不提倡对麻醉机内呼吸回路进行每天消毒。因此，对于无传染性疾病患者使用麻醉机后，建议采用复合醇消毒机对内呼吸回路进行消毒，每7d消毒1次。
对于空气传播的感染性疾病的手术患者(如开放性活动性肺结核、麻疹、风疹、水痘、肺鼠疫、肺性出血热、H7N9型禽流感等)使用麻醉机后，建议采用复合醇消毒机对内呼吸回路进行消毒，每例消毒1次。
对于非空气传播的感染性疾病的手术患者(如艾滋病、梅毒、肝炎、多重耐药菌感染等)使用麻醉机后，亦建议采用复合醇消毒机对内呼吸回路进行消毒，每例消毒1次。
朊病毒对化学消毒剂和热力因子的抵抗力比细菌芽胞更强，对于朊病毒感染的手术患者使用麻醉机后，必须拆卸，将内呼吸回路的部件送医院消毒供应室进行灭菌。
除此之外，建议医疗机构对使用中的麻醉机，每年至少进行2次拆卸，将内呼吸回路的部件送医院消毒供应室进行灭菌(环氧乙烷法或高压蒸汽法)。
