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嘉峪检测网 2022-02-12 23:23
脑积水(Hydrocephalus)是因许多种原因导致,最终使颅内一种叫做脑脊液的液体异常积聚。脑脊液生成过多、循环受阻、吸收障碍,都可以导致脑脊液积蓄过多,使得颅内原本容纳脑脊液的空腔,如脑室系统和蛛网膜下腔,受到过多脑脊液的挤压而扩大,从而导致一类疾病的总称。临床表现为颅内压增高和脑功能损害。
脑积水主要临床表现有:
步态不稳(走起路来不稳,总像要摔倒的样子),运动障碍程度,严重时可出现卧床不起;
反应迟钝,记忆力减退,重者出现痴呆;
大小便失禁;
儿童可见头围在正常值的上限或略超过正常值,精神运动发育迟缓,智力下降,学习能力差,运动障碍等。
据流行病学统计,脑积水已成为一种较为常见的颅脑疾病,该类疾病多发于婴幼儿和60岁以上群体。美国脑积水协会报告显示,美国脑积水患病量超过一百万,其中婴儿脑积水患病率约为1/1000,而发展中国家患病率可能更高。
同时,由于脑积水治疗周期较长、并发症多且病情易恶化,脑积水被公认为神经外科领域的医学难题。目前脑积水的手术方式主要有以下几种:
分流术:包括侧脑室外引流术,侧脑室-腹腔分流术,腰大池-腹腔分流术 。
脉络丛灼烧术、脉络丛部分切除术。
造瘘术:第三脑室造瘘术等
这些脑积水治疗方式都是上世纪60年代产物或者在之前基础上进行迭代改进,而未能在技术上实现突破。
由于技术老套,给患者带来很多问题和痛苦。其主要问题是传统治疗器械(脑积水分流管)很高的故障率(导管堵塞、术后感染以及由于患者的运动或成长所导致的植入物脱节等等)。据美国国立卫生研究院(NIH)赞助的脑积水研究研讨会的会议记录显示:“尽管脑积水分流管的设计取得了许多进步,但分流器故障率仍未降低。近2年,首次分流器中有40%的失败。”
想要解决这些问题,肯定不能在原基础上修修补补,而是需要大刀阔斧改变。CereVasc提供一种全新的脑积水分流管---eShunt ,首款微创介入脑积水分流管,提供了比传统治疗带来益处的潜力---一种与频繁失败、感染风险和高成本相关的半个世纪历史的神经外科手术。
目前FDA已经批准eShunt进行IDE研究,不久将来新技术仅为千万患者带来完全不一样生活质量改变。
eShunt
eShunt包括一个血管内植入的脑积水分流管和相关的输送系统,旨在避免进行侵入性手术、全身麻醉、延长住院时间和术后疼痛管理。基于其新颖的设计和植入方式,能够显著减少与传统脑积水分流管相关的故障,如感染、导管阻塞和过度引流等问题。
eShunt临床使用非常简单方便,医师(例如神经介入医生、神经外科医生)将在X射线指导下,通过经皮股静脉途径,只需局麻。eShunt植入手术一小时内即可完成,可能允许门诊手术替代传统的脑室-腹腔分流术(VPS)。
eShunt优势
消除开放性外科脑室-腹腔分流术(VPS),将手术简化,减少患者创伤;
消除传统脑积水分流管虹吸效应引起的脑脊液过度引流的常见问题;
允许当天出院(传统VPS术后需要住院2至4天)
显著减少或消除了术后疼痛和感染;
手术仅需局麻。
来源:MedTF