冠心病患者因为冠状动脉狭窄或者堵塞植入支架，已经成为最为常规手术操作。尽管PCI手术已经有几十年历史，冠脉支架也经历了多代发展。然而PCI术后依旧会存在很大不良事件。

在心脏跳动周期，冠状动脉在每次心跳时都会受到外力的作用，包括拉伸、弯曲、扭转、扩张、扭转和搏动。当冠脉支架植入到冠脉病变部位时，会阻碍冠状动脉自然运动，从而导致不良临床事件。根据传统药物洗脱支架（DES）的长期研究，5年的不良事件发生率为20%，10年为40%至50%。同时临床研究显示，传统药物洗脱支架（DES）会阻碍适应性重塑、血管顺应性、搏动性和血管运动，以应对身体不断变化的血流需求。支架也被临床证明会导致血管拉直，这与增加的主要心脏不良事件（MACE）有关。

在DynamX rotation研究中显示，当植入DynamX 涂层被降解之后，适配器松脱，DynamX就能够跟随血管进行旋转，从而减少血管应力。DynamX rotation研究数据源自对DynamX Mechanistic Clinical 中20名试验组患者术后9到12个月的IVUS图像分析。

计算模型还表明，随着DynamX涂层被降解 ，DynamX的旋转应力峰值降低了70%。恢复动脉的旋转运动对所有病变都很重要，对于长而弥漫的病变和左前降支（LAD）尤为重要，后者表现出比其他冠状动脉树更大的扭转。

PI评价

“DynamX Mechanistic Clinical研究先前表明，DynamX能够实现积极的自适应重塑，保留血管腔以适应疾病进展，以及恢复到基线血管角度和强大的安全性。最近的DynamX rotation研究证明了DynamX能够随着血管的自然运动而扭转，并在此过程中随后减少血管应力。这些令人兴奋的特性有可能改善患者的预后。”

----Mladen I.Vidovich  芝加哥伊利诺伊大学

DynamX

DynamX 是第一款旨在适应血管生理的冠状动脉支架。DynamX是一种带有药物洗脱的可吸收聚合物涂层的冠脉支架，在愈合过程中支撑冠状动脉，径向强度与传统药物洗脱支架相似。与传统药物洗脱不同，在六个月后，聚合物涂层溶解，支架结构可以松开，但保持纵向连续性，使其能随着动脉的自然扩张和收缩而自由移动。从而维持积极的适应性重塑能力，恢复血管功能，以及允许血管恢复到基线角度。

DynamX的支架为71um厚的古洛合金，涂层是生物可降解的诺维莫司。

DynamX与DES对比

DES

传统的DES可以打开狭窄的血管，但可以将病变区域变得封闭。这维持了血管和支架的面积，但随着疾病的继续发展，管腔面积将减少。

Dynamix 

适配器也能打开狭窄的血管，同时能自我调节性重塑，脉动性和动脉的自然曲率与弹性，从而有可能减少未来发生的不良事件反应，正常的冠状动脉根据动脉粥样硬化或疾病进展而扩张，这被称为正向适应性重塑，它减慢了疾病的进展，它还保留了心肌的血流和氧气供应。其随着病变部位的动脉扩张，维持管腔面积和良好的血流。