神经介入在国内市场热度已经开始衰退，在港股上市神经介入公司市值惨不忍睹，没有一家不破发。其中一家股价不到发行价的1/4，不知道投资人什么时候能收回成本。这些神经介入公司市值如此低迷，除了市场不景气外，更多是这些公司产品基本以me too为主，基本没有原创东西，和进口产品相比除了价格基本没有任何优势。而且行业准入门槛低，内卷严重，所以破发是正常。

尽管行情冷却，但是目前神经介入技术已经存在很多不足，某些疾病无法通过现有技术得到良好的治疗，例如脑静脉窦血栓（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）。脑静脉窦血栓（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）是一种特殊类型的脑血管疾病，与大多数其他通常发生在老年人中的类型的中风相比，CVST患者比一般人群要年轻的多，通常以儿童和青壮年多见，而儿童患者中又以感染引起的侧窦和海绵窦多见。在美国CVST发病率在每10万人中2至3人之间，不过发病率正在不断在增加。

CVST患者目前主要通过使用溶栓药物、颅骨减压术和基于导管的血管内治疗（EVT）方式进行治疗，但是治疗效果不佳。根据研究显示治疗后患者的死亡率仍保持在10%左右，另有10%的患者的长期预后较差。

这样疗效让CVST患者无法满意，因此需要新治疗技术来满足患者需求。北卡罗来纳州立大学研究团队开发一种新型的超声技术----“涡流超声”来解决这个未被满足临床需求。

“涡流超声”

“涡流超声”是声波的一种形式，它以螺旋波阵面在空间中传播，当它在空间中移动时，螺旋波阵面的旋转。能够以无接触操纵血管中的流体和颗粒，实现血管再通。

北卡罗来纳州立大学开发的“涡流超声”一种基于9Fr导管的超声导管，在导管远端内置四个小孔径、低频（1.8 MHz）压电换能器（尺寸：0.8×0.8 mm2），以2乘2阵列排布（总尺寸：1.65×1.65 mm2）。相邻压电换能器之间有四分之一波长（0.21 mm）差，从而产生物理螺旋波阵面。该导管还能与用于空化剂和药物输送的管腔相结合，起到更好溶栓效果。

北卡罗来纳州立大学开发的“涡流超声”在研究中证明，由微泡介导的涡流超声对血凝块产生局部剪切应力（图d），这显著提高超声溶栓率。这种新的EVUS产品能够有效和快速地治疗大的急性和完全闭塞的血栓，从而显著减少对血管和周围组织的损伤，缩小血栓碎片的大小，降低复发和远端栓塞的风险。

北卡罗来纳州立大学开发的“涡流超声”除了能够适用于CVST患者也能适用于其它类型的血管栓塞（例如肺栓塞）。

“涡流超声”体外研究

北卡罗来纳州立大学在体外研究显示：“涡流超声”与非涡流血管内超声治疗相比，溶解率至少增加了 64.3%。一个 3.1 克、7.5 厘米长、完全闭塞的急性 CVST 体外 3 维模型在 8 分钟内完全再通，体外急性牛血凝块的裂解率达到创纪录的 237.5 毫克/分钟。

此外研究还证实“涡流超声”不会对离体牛静脉造成血管壁损伤。

作者评价

“根据现有数据，溶解CVST血栓的药物干预至少需要15个小时，平均需要29个小时左右。在体外测试中，我们能够在不到半小时的时间内溶解一个急性血凝块。”

---Chengzhi Shi

“下一步是我们使用动物模型进行测试，以更好地确定该技术治疗CVST的可行。如果这些测试成功，我们希望进行临床试验。”

----Xiaoning Jiang