随着许多人年龄的增长,高血压是一种常见的疾病,但在中年也会发病。生活方式的改变可以帮助许多患者,但在某些情况下,这还不够。而不控制高血压则会导致各种不良事件。
对此,各国科研人员针对该疾病研究探讨了各种治疗方案。据悉,近日,哥伦比亚大学欧文医学中心和法国巴黎大学的研究人员测试了超声波去神经导管治疗高血压的潜力。这项技术被称为Paradise超声去神经装置,由ReCor Medical公司开发,该公司是一家医疗科技公司,在加利福尼亚州和英国设有办事处。
并在《美国医学会杂志》(JAMA)上发表的RADANCE II试验的主要结果和《美国医学杂志心脏病学》(JAMACardiology)上刊登的三项RADANCE研究的汇总分析结果。
该概念基于下面这一种现象所进行研究的,即肾脏神经活动过度会导致的钠和水潴留增加,从而导致了血压的身高。而该装置是一种导管,可以通过脉管系统推进,直至到达肾脏,而后激活以产生超声破坏神经活动。
1、Paradise肾去神经系统
Paradise肾去神经系统是一种微创手术,用于治疗导致肾脏过度活动的神经。腹股沟处有一个小切口。插入一个小的柔性导管,然后将其放置在供应肾脏的动脉中。
且超声能量(声波)被输送到动脉周围的组织数秒钟,超声波能量产生热量以减少通向肾脏的神经的过度活动。两个肾脏都接受治疗。治疗后,取出装置。
其中在动脉内的Paradise去神经导管。红色圆圈表示由组织中的超声能量产生的热量,该组织在动脉内传递能量。蓝色圆圈表示动脉内循环水的主动冷却,以保护动脉不受热。
且白色圆圈显示了组织中沉积的热量,以减少通向肾脏的神经的过度活动。每个环代表一次7秒治疗,在两到四次治疗将被输送到供应肾脏的左动脉和右动脉,以达到缓解降低血压。
2、实验结果显示有助于降低血压
肾脏在高血压中起着关键作用,这一区域的神经活动可导致水钠潴留增加。迄今为止,还没有直接针对这些神经的可用治疗方法。超声导管的目的是通过超声冲击神经,扰乱和镇静神经活动,减少水潴留。
据悉,该临床试验包括500多名中年高血压患者。这是一组混合的患者,高血压严重程度不同,药物也不同。而这项最新技术——肾脏超声——便成为了一种替代疗法案。
在最近的一项临床试验中,该装置显示可将日间动态血压平均降低8.5mmHg,两个月时治疗组与假手术组之间的差异为-5.9 mmHg(p<0.0001),有利于uRDN且耐受性良好。
参与该研究的研究人员Ajay Kirtane表示:“我们临床实践中的许多患者与我们研究中的患者一样,尽管做出了一些努力,但在150年代血压仍无法控制。而肾超声可以提供给那些在尝试改变生活方式和药物治疗后无法治疗的患者,在那些不良事件发生之前,以达到控制血压的患者。”
且ReCor总裁兼首席执行官Lara Barghout表示:“由于高血压是全球心血管疾病的主要原因,我们必须帮助患者进行有效的降压治疗。我们很高兴RADANCE临床试验一再表明Paradise uRDN系统能够成功地降低广泛患者的血压。”并声称ReCor致力于在不久的将来将Paradise uRDN系统作为一种治疗方案带给患者及其医生。”