2023年4月6日,波恩大学医院（英文缩写UKB，以下简称UKB）的新生儿科团队开展了世界首例接受体外膜肺氧合（ECMO）治疗的儿童使用移动磁共振成像（MRI）检查的研究。
什么是ECMO治疗？
ECMO治疗是一种将血液在体外进行氧合的治疗方式。该项研究的首例四名儿科ECMO患者使用移动MRI成功创新研究的结果现已在著名的《重症监护》杂志上发表。
通常需要接受ECMO治疗的患者病情相对危重，无法仅使用保守治疗。原因可能包括肺功能衰竭、心力衰竭或感染。而需要此特殊程序治疗的儿童，只能在像UKB儿童ECMO中心这样的特殊治疗中心接受治疗，在这里，他们将受到密切监护并接受ECMO治疗。
此项研究的必要性
Sabir教授表示：“儿童患者群体身体相对脆弱，在ECMO治疗期间，需要经常对大脑进行MRI检查，以确保大脑不会出现问题。然而，将接受ECMO的儿童患者送往固定设备进行检查是是相对困难的。”去年8月，比尔·盖茨基金会资助UKB儿童ECMO中心一台移动式MRI设备。在德国，这是首次在UKB用于临床测试早产儿和新生儿诊断的设备。目前，该设备仅在UKB用于研究目的。移动式MRI已在UKB使用了半年多，对新生儿患者的诊断有着巨大的助力。
ECMO患者在与MRI诊断相关的治疗方面给治疗团队带来了挑战。“在ECMO治疗期间，成人在腹股沟区插入导管以输送血液，而儿童往往在颈部接入。在患者移动过程中必须非常小心，颈部导管只能稍微移动。”Sabir教授解释道。所以只有通过MRI成像才能可靠地诊断脑出血等问题。因此，新生儿科和儿科重症监护团队在四名儿科ECMO患者中使用移动MRI进行成像实验。
研究成果
研究的患者包括一名新生儿、一名两岁儿童、一名九岁儿童和一名十岁儿童。其中一名儿童使用移动MRI诊断出大面积脑出血，并立即接受治疗。“新发现证明了这种检查可以安全进行。我们在不改变颈部插管位置且不影响儿童安全状况的情况下，获得了有意义的大脑MRI图像。这对于只能通过ECMO治疗生存下来的新生儿具有巨大意义。”波恩大学医院新生儿科主任Andreas Müller教授说。
到目前为止，已有25名儿童在UKB的移动式MRI中接受了检查——最年幼的是一个只有450克的婴儿，年龄最大的是一个10岁的少年。移动式MRI用于常规检查以及进一步诊断异常，例如在窒息（出生时缺氧）后。为了评估移动低场MRI的图像质量，UKB同时使用此台移动MRI和固定式MRI设备对儿童进行检查，将两次检查后生成的图像质量进行了对比。Sabir教授说：“我们对结果非常满意。虽然移动式MRI的图像质量没有固定设备那么高分辨率，但对于紧急诊断来说，图像数据非常理想，且最重要的是可以立即得到MRI扫描图像。在目前检查的儿童中，我们使用移动MRI能够检测到脑出血、中风或急性变化，如脑脊液积聚，并立即启动相应的治疗。”
通过将移动MRI技术成功地应用于接受ECMO治疗的儿童患者，医疗团队展示了创新技术如何提高诊断准确性并优化治疗方案。这一成果对于患有严重心肺疾病的儿童患者尤为重要，因为它有望改善他们的生活质量并提高生存率。
我们应该认识到，在这个研究背后，是无数医学专家和科研人员的辛勤努力与合作。这一创新案例的成功，为今后更多类似病例的诊断和治疗提供了宝贵经验，进一步推动了医学界在应对复杂疾病方面的能力。
这项研究为世界医学界树立了一个榜样，证明了创新技术和协同合作在提高患者生活质量和改善治疗成果方面的巨大潜力。我们期待着在不久的将来，更多类似的创新实践能够惠及更广泛的患者群体，为全球医疗健康事业作出更大贡献。
