脊柱盆腔疾病（SPD）是一种会对脊柱和骨盆产生负面影响的疾病，由脊柱和骨盆错位引起，会导致疼痛、不适和其他症状，还会影响患者生活质量，让日常工作变得更加困难。而这种情况通常是由背部、骨盆和臀部肌肉之间的不平衡引起的，会导致脊柱和骨盆不对齐，从而出现SPD的症状。这一疾病会影响各个年龄段的人，在女性中更为常见。
1、脊柱盆腔疾病的症状
脊柱盆腔疾病的症状因人而异，从轻微到严重不等。一些最常见的症状包括：
下背部、骨盆、臀部和腿部疼痛和不适；
站立或行走时疼痛；
长时间站立或坐着有困难；
难以入睡；
腿脚麻木或刺痛；
肌肉痉挛；
运动范围有限；
腿脚无力、疲劳。
2、脊柱盆腔疾病的原因
随着人口老龄化，脊柱盆腔疾病的发病率似乎在增加。导致脊柱疾病的其他因素包括：
超重或肥胖；
站起姿势不对；
摄入营养不当以及不良生活习惯，如久坐不动的生活方式、低钙摄入量或吸烟；
其他疾病，如骨关节炎、类风湿性关节炎或甲状腺疾病；
因运动或职业运动而过度使用脊柱；
核心肌肉无力；
姿态不佳。
3、脊柱盆腔疾病的诊断
患者评估通常包括一系列测试以评估运动范围和肌肉力量。这有助于明确风险并判断是否需要额外的诊断工具。三种最常见的诊断方式包括：
X光片：X射线可以显示脊椎（脊柱）问题、肿瘤、骨折或脊柱的退行性变化。
CT扫描：CT 扫描可以提供更清晰的X射线异常图像，可以定义骨骼、椎间盘和其他疾病状况。
核磁共振成像：MRI使用强磁场和无线电波来生成计算机图像，有助于观察脊柱并识别突出的椎间盘、血块或其他可能压迫脊髓的肿块。
4、脊柱盆腔疾病的治疗选择
（一）常见治疗方式
脊柱盆腔疾病的治疗取决于疾病的根本原因。一些最常见的治疗方法包括：
物理治疗和锻炼，以加强核心肌肉并改善运动范围；
拉伸和按摩以帮助放松肌肉；
使用为脊柱和骨盆提供支撑的矫形器或支架；
服用可以减轻疼痛和炎症的药物；
进行修复结构性损伤的手术。
也有一些因素会改变脊柱骨盆单元的生物力学，如晚期脊柱退化、畸形和既往融合手术等。在全髋关节置换术的检查过程中应注意识别这些因素，因为这会增加脱位的风险。
▲图：髋关节置换系统（微创骨科官网）
（二）反向髋关节置换系统 (Reverse HRS)
植入反向髋关节置换系统是一种新兴治疗策略。脊柱盆腔疾病的一个主要问题是，由于脊柱僵硬，当患者坐着和躺下时，髋臼假体的形状和位置会发生变化。这会大大增加传统髋关节置换手术后脱位、撞击和不稳定的风险。
▲图：HIT反向髋关节置换系统（Hip Innovation Technology）
对于并发脊柱和髋关节退化的患者，外科医生必须密切注意适当的植入物定位，并考虑使用稳定性更高的植入物，以最大限度地降低脱位风险。髋关节的功能性运动最近在业内获得了关注，一些研究指出，髋臼和股骨组件的位置，以及股骨的运动弧度和骨盆旋转，都是髋关节稳定性的重要因素。
反向髋关节置换系统的优点之一是植入物能够保持稳定，即使在SPD患者的臼杯位置改变时也不会发生撞击。
5、缓解脊柱盆腔疾病的方法
患者可以采取一些措施来控制脊柱骨盆疾病并减轻症状。
练习让身体保持正确的姿势：良好的姿势有助于减轻脊柱和骨盆的压力，并最大程度地减轻SPD的症状。
定期锻炼：定期锻炼有助于增强核心肌肉并改善运动范围。
穿支撑鞋：穿支撑鞋有助于减轻脊柱和骨盆的压力。
矫形器和支架：矫形器和支架可以为脊柱和骨盆提供支撑，并有助于减轻SPD的症状。
止痛药：止痛药可以帮助减轻SPD的疼痛和不适。
按摩：按摩可以帮助放松肌肉，减轻脊柱和骨盆的劳损。
脊柱骨盆疾病是一种越来越常见的疾病，它会影响脊柱和骨盆，并可能导致多种症状。有许多诊断方式和治疗策略，包括新兴的手术设备，如髋关节置换系统。
