1、植入式左心室辅助系统的结构及组成
该产品由植入部件、体外部件、手术附件组成,其中植入部件包括左心室辅助泵(Corheart 6)、顶环(即心尖缝合环,CH-ACC-01)、出口管(CH-OF-01),体外部件包括连接器保护套(CH-ACC-05)、控制器(CH-CON-01)、可充电锂电池组(CH-BAT-01、CH-BAT-02)、电源适配器(CHPW-01)、充电座(CH-CHG-01)、通讯适配器(CH-COMM01,选配)、监视器(MIT-W101-A,选配)、随身包(CHBG-01)、淋浴包(CH-BG-02),手术附件包括开孔刀(CHACC-03)、拉线刀(CH-ACC-02)、连接器密封套(CH-ACC04)。
2、植入式左心室辅助系统的产品适用范围
与特定人工血管配套使用,为进展期难治性左心衰患者血液循环提供机械支持,用于心脏移植前或恢复心脏功能的过渡治疗。供具备心脏移植条件与术后综合护理能力的医疗机构使用,医务人员、院外护理人员以及患者须通过相应培训。抗凝治疗不耐受患者禁用。
3、植入式左心室辅助系统的工作原理
该产品以旁路方式与患者的左心室、主动脉相连,将血液由心尖部位引入左心室辅助泵,由泵叶轮转动产生的离心力将血液从左心室辅助泵排出,经出口管注入主动脉,从而支持患者血液循环。
4、植入式左心室辅助系统的性能研究
该产品性能指标包括尺寸与重量、系统性能、左心室辅助泵性能、控制精度、控制器性能、监视器功能、电池性能、充电座和电源适配器性能、导线性能、连接牢固度、手术附件性能、物理化学性能、细菌内毒素、无菌、报警、网络安全、电气安全等要求。
开发人开展了系统性能、部件性能、可靠性、磁轴承仿真、热仿真、电机仿真、流体力学仿真等关键性能指标研究,并明确了产品技术要求,对产品进行检测,检测结果与产品技术要求相符。
5、植入式左心室辅助系统的生物相容性研究
该产品所含左心室辅助泵与血液持久接触,左心室辅助泵经皮线缆、顶环、出口管与组织持久接触,手术附件与组织短期接触。
开发人按照 GB/T 16886 系列标准要求开展了生物相容性评价,包括体外细胞毒性试验、致敏试验、皮内反应试验、急性全身毒性试验、亚慢性毒性试验、遗传毒性试验、植入试验、血液相容性试验(补体激活试验、凝血试验、溶血试验(材料诱导、机械力诱导)、血栓形成(原位动物试验)试验)、热原试验,证实该产品生物相容性风险可接受。
6、植入式左心室辅助系统的灭菌研究
该产品所含植入部件、手术附件为无菌部件,采用环氧乙烷灭菌。
开发人按照 GB 18279.1-2015《医疗保健产品灭菌环氧乙烷第 1 部分:医疗器械灭菌过程的开发、确认和常规控制的要求》开展了灭菌确认研究,证实产品无菌保证水平(SAL)满足要求。
7、植入式左心室辅助系统的产品有效期和包装研究
开发人开展了产品有效期研究,通过老化试验和加速寿命试验等方式确定产品有效期。其中,左心室辅助泵、顶环、出口管和手术附件的无菌货架有效期为 3 年。左心室辅助泵、顶环、出口管、控制器使用期限为 5 年,可充电锂电池组(CH-BAT-01)使用期限为 2 年(500 个充放电循环),可充电锂电池组(CH-BAT-02)使用期限为 1 年(500 个充放电循环),其他非无菌部件使用期限为 2 年,手术附件一次性使用。
开发人开展了无菌初包装工艺的确认研究,进行了温湿度处理试验、堆码试验、跌落试验、斜面冲击试验、随机振动试验等试验,证实包装完整性符合要求。
8、植入式左心室辅助系统的动物研究
开发人采用羊模型开展了动物试验,周期为 60 天,动物数量 10 只,研究过程进行临床观察和实验室检查,研究结束后进行解剖分析、病理检查和移除产品检查。动物试验研究表明,该产品未出现导致临床不可接受的主要器官功能障碍或溶血、血栓栓塞、出血、严重感染等严重不良事件,拆解血泵检查未发现由装置引起的血栓栓塞,产品达到预期性能,且安全性符合要求。
9、植入式左心室辅助系统的软件研究
该产品包含 4 个软件组件,安全性级别均为严重级别,其中控制软件发布版本 4,完整版本 4.0.1;监控软件发布版本 2,完整版本 2.0.1;电池软件发布版本 4,完整版本 4.0.0;充电座软件发布版本 4,完整版本 4.0.0。
开发人按照医疗器械软件指导原则明确了相应级别的软件描述文档,证实该产品软件设计开发过程规范受控,剩余风险均可接受。按照医疗器械网络安全指导原则明确了网络安全描述文档,证实该产品现有网络安全风险可控,已制定网络安全事件应急响应预案。
10、植入式左心室辅助系统的有源设备安全性指标
该产品符合以下安全标准要求:
GB 9706.1-2007 医用电气设备 第 1 部分:安全通用要求;
GB 9706.15-2008 医用电气设备 第 1-1 部分:安全通用要求并列标准:医用电气系统安全要求;
YY 0505-2012 医用电气设备 第 1-2 部分:安全通用要求并列标准:电磁兼容要求和试验;
YY 0709-2009 医用电气设备 第 1-8 部分:安全通用要求并列标准:通用要求医用电气设备和医用电气系统中报警系统的测试和指南;
GB 16174.1-2015 手术植入物 有源植入式医疗器械 第1部分:安全、标记和制造商所提供信息的通用要求。
开发人进行了相应检测,证实该产品符合上述安全标准要求。