心衰，顾名思义，心功能衰竭，那么反映心脏射血功能的射血分数，应该是下降的，但有一类的心衰，射血分数并不下降，以往这一类心衰被称为舒张性心功能衰竭，而射血分数下降的心衰则被称为收缩性心功能衰竭。现在大家更多称为射血分数保留的心功能衰竭（Heart failure with preserved ejection fraction HFpEF ）。

射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）约占所有心衰住院患者的一半以上。近年来，射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）的患病率明显增加，但其治疗对临床医生来说仍是一个挑战。

目前对于HFpEF患者治疗手段还是非常有限，最多延缓症状恶化，稍微改善下生活质量。这两年对于HFpEF治疗最火的器械无疑是心房分流器，国内外都有不少公司在开发。但是年初REDUCE LAP-HF II研究显示其治疗效果也是有限，只对经运动证实肺血管阻力正常的患者有效（接受分流器治疗的患者每年发生0.12次心力衰竭事件，而假手术组为0.22次），其余患者无效。心房分流器热，更多是技术简单易实现，疗效还需大数据验证。

要改变HFpEF患者治疗现状，需要更多具有创意新想法。爱尔兰公司Pumpinheart就提出一种新的治疗方案---PReduction，有效降低左心房压力，无需在左右心房之间开孔。

PReduction

PReduction是一种通过 ECG 控制的植入式左心室舒张泵，可以在舒张期降低左心房压力，并与运动期间升高的压力相呼应。PReduction包括心脏泵、导线、压力传感器、ECG 传感器、控制器等等。PReduction

PReduction的心脏泵可以经血管植入，同时在左锁骨下方的皮下埋植控制单元（包括电源）（和起搏器、除颤器一样植入），再通过经左锁骨下静脉中的导线与左心室中的压力传感器、ECG 传感器和心脏泵相连接。控制心脏泵工作频率（与心脏心率一致）

PReduction 心脏泵通过通过股静脉通路房间隔植入到左心室，通过心脏泵前端的三个固定架固定在左心室。

PReduction演示

PReduction原理非常简单，就当血液从左心房流入到左心室时，通过心脏泵在二尖瓣打开这段时间将更多血液从左心房抽入到左心室，从而降低左心房压力。该技术还在早期，需要通过临床验证其想法的可行性。