1、背景介绍

在一些复杂PCI的介入治疗过程中，经常会遇到微导管、微导丝和治疗器械（如药物球囊、覆膜支架、长支架等）无法顺利到达病变部位的情况，在输送过程中往往需要加以辅助才能保证达到理想的治疗效果，在此类情况下，延伸导管可以为微导管和微导丝通过狭窄钙化病变提供良好的支撑性、改善同轴性以增强术者对器械的推送性能，并且还有一个非常重要的作用，那就是为特殊器械的输送提供光滑的通道，以顺利将治疗器械输送至靶血管处；

今天小编介绍Teleflex Medical公司的带球囊类型Trapliner导引延长导管产品主要特点与设计理念。

2、Trapliner 产品简介

Teleflex Medical（泰利福）公司推出了Trapliner系列导引延长导管产品，其产品的基本信息如下表所示：

一：结构设计特点

1）该导引延长导管的管身为不锈钢编织结构设计，在在距离半圆管身结构的前方2cm处安装一个球囊，用以将0.014''的工作导丝固定在导引导管的内壁处；

2）3cm长的半圆管身结构设计以最大限度降低器械与领口的相互作用；

3）尺寸以及适配GC的尺寸：6F（1.78mm）、7F（1.98mm）、8F（2.24mm）；

4）远端导引管身长度为13cm；

5）内径尺寸为：6F-0.056''-1.42mm、7F-0.062''-1.57mm、8F-0.071''-1.80mm；

6）外径尺寸为：6F-0.067''-1.70mm、7F-0.075''-1.90mm、8F-0.085''-2.16mm；

7）锚定球囊：3.15x11mm，球囊近端具有黄金显影环；

8）涂层类型：亲水涂层；

9）领口类型：半管身设计，材料为高分子；

10）领口过渡设计：3cm；

11）显影环：在离导管尖端2mm处有一个显影环设计，在离快速交换领口过渡段4mm处有一个显影环；

12）工作长度：150cm；

二：产品概述

导引延长导管，在半管通道近端2cm处具有锚定球囊；同轴对准&加强支撑性，在复杂病变、钙化病变、扭曲的血管中、远端病变中主动起支撑作用。（子母导管技术）；

主要用于在远端装置/器械输送（支架，覆盖支架，球囊不可穿越病变时），选择性输送造影剂，以更好地显示选择性冠状动脉解剖结构。也用于血栓切除术、创建、自制“snare-KAMsnare等。

三：产品使用技巧

1）沿着导丝进行推送，用手术巾保护推送杆，防止推送杆缠绕导丝；

2）将导引延长导管推进至血管内10cm深度；

3）锚定球囊尺寸为：3.15x11 mm，能够提供后备支持，并能够锚定住0.014“工作导丝，有助于防止导管置换过程中导丝位置丢失/导丝无意前移；

4）消除了替代导管交换技术的需要（经典的附加球囊进行锚定，延长线使用和Nanto技术），即使在6 Fr导引导管中也能锚定住所有器械；

5）GBAT-球囊辅助推进：通常在导引延长导管前端某处插入一个尺寸为2.0x15mm的小球囊，向球囊内施加较低压力（6-8atm）时充盈和卸压操作；当导引延长导管推进至球囊远端时将球囊卸压；延伸到球囊的远端。以上操作方法适用于复杂解剖中推进导引延长导管；

6）在逆行手术的顺行引导中使用Trapliner并不是最佳选择，因为它不能在穿过侧支的导丝上锚定微导管，而且更难捕获逆行导丝。Trapliner的锚定球囊太近了，无法捕集逆行器械，尤其是必要时的微导管；

7）当导引延长导管小于导引导管时，避免使用另一导丝，因为导丝容易在导管延长导管和导管壁之间推进；