你看到成千上万的“新”产品，却没有一个“Game Changer”。

1.临床经验 – 跟台积累的经验远远不够。销售人员跟台一结束就跟后续的临床结果完全脱节。

2.学科交叉 – 通晓其他行业（光学，磁学，药物洗脱，电气工程，软件和无线通信，AI）技术知识的人才严重短缺。骨科企业的核心竞争力是机械工程和生物材料。

3.资源- 公司资源都集中在推动每季度收入增长的成熟老牌产品上。 

4.人才 - 公司内部的能人们都一门心思扑在风光的产品发布上，那些吃力不讨好的工作大家都唯恐避之不及。留给开发的时间短，还要求产品要好。研究人员没有方向，就在原地打转。

5.畏惧失败 - 管理层和员工总一味求稳。创新永远不是一件保守的事情。大多数公司都会奖励不出错的员工; 其实，他们最应该奖励那些勇于试错的人。  

创新源于外部？

没错。

伟大的新产品创意常来自与临床需求密切相关的人员，以及那些了解骨科之外新技术的人。这些人一般不在骨科企业中。通常，伟大的想法来自骨科医师、护士、患者。骨科医生通常会带来最好的新产品创意。这也是研发实力雄厚的骨科大厂商们仍免不了向医生“取经”的重要原因。

关节镜-1962年，日本外科医生Masaki Watanabe 博士使用他发明的关节镜进行了首例关节镜下半月板切除术。患者是一名17岁的男孩，打篮球时扭伤了膝关节。Watanabe 对内侧半月板撕裂进行了清除。病人术后当天回家休养。六周后已经可以重返球场运动。 

Ilizarov 外固定架- 二十世纪五十年代，前苏联骨科医生Gavriil Abramovich Ilizarov博士利用当时仅有的材料，甚至用上自行车零件，制造了第一个外固定架，然后偶然发现了“牵拉”骨技术，进而发明了牵引成骨术。

椎体成形术- 1997年美国骨科医生Mark Reiley研制出一种可膨胀性椎体撑开球囊（Inflatable Bone Tamp）,该技术采用经皮穿刺椎体内球囊扩张的方法使椎体复位，在椎体内部形成空间，减小了注入骨水泥时所需的推力，并使骨水泥不易过多弥散。

脊柱融合器- 上世纪八十年代，美国医生George Bagby设计了一种多孔的不锈钢圆柱体用于治疗马的wobbler综合征(一种导致赛马瘫痪的颈椎退行性疾病),使不少赛马免于瘫痪和死亡。随后又和同事Kuslich在90年代设计出第一款用于人体的钛金属椎间融合器BAK cage，开启了脊椎固定融合的新纪元。   

骨生长因子（Bone Growth Factors）- 加州大学洛杉矶分校的外科医生Marshall Urist 博士发现了BMPs，但无法获得足够的剂量。遗传学研究所（现为惠氏）创建了一个名为rhBMP 2 的合成版。2003年，Sofamor Danek 取得遗传学研究所的支持，获得了rhBMP 2 的使用许可，并成功开发了INFUSE，用于骨融合和骨修复。