1、背景介绍

在一些复杂PCI的介入治疗过程中，经常会遇到微导管、微导丝和治疗器械（如药物球囊、覆膜支架、长支架等）无法顺利到达病变部位的情况，在输送过程中往往需要加以辅助才能保证达到理想的治疗效果，在此类情况下，延伸导管可以为微导管和微导丝通过狭窄钙化病变提供良好的支撑性、改善同轴性以增强术者对器械的推送性能，并且还有一个非常重要的作用，那就是为特殊器械的输送提供光滑的通道，以顺利将治疗器械输送至靶血管处；

今天小编介绍Teleflex Medical公司的Guideliner V3导引延长导管产品主要特点与设计理念。

2、Guideliner V3产品简介

Teleflex Medical（泰利福）公司推出了Guideliner V3系列导引延长导管产品，其产品的基本信息如下表所示：

一：结构设计特点

1）外管为聚醚酰胺，管身为不锈钢绕簧结构设计，108cm不锈钢带丝推杆设计，外径为0.30 mm（5F规格型号的推送杆外径为0.25 mm）， 并且具备17cm长的半圆管身过渡设计结构；

2）远端导引管身长度为25cm；

3）内径尺寸为：5F-0.046''-1.17mm、5.5F-0.051''-1.29mm、6F-0.056''-1.42mm、7F-0.062''-1.57mm、8F-0.071''-1.80mm；

4）外径尺寸为：5.5F-0.063''-1.60mm、6F-0.067''-1.70mm、7F-0.075''-1.90mm、8F-0.085''-2.16mm；

5）涂层设计：外层为硅油涂层，内层为PTFE Liner；

6）领口类型：半管身设计，材料为高分子；

7）领口过渡设计：17cm（15cm是170°设计、2cm为200°设计）；

8）显影环：在离导管尖端2mm处有一个显影环设计，在离快速交换领口过渡段4mm处有一个显影环；

9）工作长度：150cm；

二：产品概述

导引延伸导管具有金属绕簧加强结构，使其具有优异的灵活性和抗扭结性能；半管管身设计用于通过领口过渡时引导和对准领口，以最大限度地减少器械与领口之间的相互作用，从而使器械能够顺利进入管身中并完成输送；

同轴对准&加强支撑性，在复杂病变、钙化病变、扭曲的血管中、远端病变中主动起支撑作用；

主要用于在远端装置/器械输送（支架，覆盖支架，球囊不可穿越病变时），选择性输送造影剂，以更好地显示选择性冠状动脉解剖结构。也用于血栓切除术、创建、自制“snare-KAMsnare等。

三：产品使用技巧

1）沿着导丝进行推送，用手术巾保护推送杆，防止推送杆缠绕导丝；

2）沿着工作导丝将部分充盈的小球囊置于血管内的某处位置，将血管剥离或斑块破裂的风险降至最低，这样的方式可能更容易推进导引延长导管；

3）专用扩张器-Guideliner导航导管-可方便引导延长导管通过目标血管；

4）将导引延长导管推进至血管内20cm深度；

5）GBAT-球囊辅助推进：通常在导引延长导管前端某处插入一个尺寸为2.0x15mm的小球囊，向球囊内施加较低压力（6-8atm）时充盈和卸压操作；当导引延长导管推进至球囊远端时将球囊卸压；延伸到气球的远端。以上操作方法适用于复杂解剖中推进导引延长导管；

6）子母导管技术--一般在极其复杂的解剖中会使用子母导引延长导管技术。