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药品临床期间安全性法规梳理及文件汇总

嘉峪检测网        2023-07-13 17:13

对于临床试验期间的药物警戒活动,在2015年药监改革之前少有详细的指导原则给行业以支持。仅相关法律规章中有所提及,如在2001年药品管理法中第七十一条规定,“国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业、药品经营企业和医疗机构必须经常考察本单位所生产、经营、使用的药品质量、疗效和反应。发现可能与用药有关的严重不良反应,必须及时向当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门报告”。以及在2007年药品注册管理办法第四十一条规定,“临床试验过程中发生严重不良事件的,研究者应当在24小时内报告有关省、自治区、直辖市药品监督管理部门和国家食品药品监督管理局,通知申请人,并及时向伦理委员会报告”。
 
关于不良反应监测制度,在1999年,国家局发布过《药品不良反应监测管理办法(试行)》,对不良反应的监测工作具体内容做了详细规定,而后在2004年国家食药监局和卫生部联合发布了局7号令《药品不良反应报告与监测管理办法》,标志着不良反应监测和报告制度及初步的组织框架体系的建立。2011年卫生部第81号令公布了其修订版本,进一步完善了监测及报告制度。然而办法并未明确临床试验期间对药物警戒的要求和规范,这可能与当时行业背景有关。
 
2015年起,药监系统开启审评审批制度改革,各项法规体系逐渐完善并逐步和国际接轨。2017年国家药品监督管理局加入国际人用药品注册技术协调会(ICH),2018年6月成为ICH管委会成员,中国药监改革加速。在2018年1月25日,国家局首次公布适用的5个ICH指导原则即为临床期间安全性报告相关,可见国家局对于临床期间安全性的重视,也反映了深化改革以来创新药研发的火热,带来的临床试验的爆发式增长,同时也凸显了相关政策制度对保障受试者安全的重要性和紧迫性。同年4月,《临床试验期间安全性数据快速报告的标准和程序》发布,标志着临床试验领域首个中国化安全性法规发布。次年4月国家局发布《临床期间安全性数据快速报告常见问答1.0版》,在实操层面为业界企业提供指导。
 
在当前药品注册活动中,监管层给予的支持从文件到会议培训等方式越来越多样。所发布的支持文件中以规章(标准和程序、管理规范等)、指导原则/指南(ICH、中心制定)、辅助性文件(常见问题解答、一般性问题汇总等)三大类为主。在2019年末国家局发布适用ICH E2E、E2F指导原则后,又于2020年中发布《临床期间安全性信息评估和管理规范》及《研发期间安全性更新报告管理规范》,中心给出的管理规范与其说是国际指导原则的中国化,更是基于国内实际情况,指导、引领业内企业参与到安全性信息管理。在众多ICH指导原则中,对于ICH E2C,中心仅是提出可以适用,并未强行要求,毕竟在2012年国家食品药品监督管理局发布过《药品定期安全性更新报告撰写规范的通知》,该通知即为参考ICH E2C进行撰写。
 
2019年修订版《药品管理法》第十二条,正式提出“国家建立药物警戒制度,对药品不良反应及其他与用药有关的有害反应进行监测、识别、评估和控制”。相应的配套文件《药物警戒质量管理规范》也在2021年5月13日由国家局重磅发布,以助力业界企业从药品的研发至生产的全生命周期角度构建药物警戒质量管理体系。至此中国医药研发创新驶入快车道时,一套基于保障公众用药安全的药物警戒体系已逐渐成形。
 
以下汇总了2018年至今,临床试验期间涉及到的安全性法规,形成了发布时间轴,从中可以看到5年多来药物警戒法规体系的循序渐进的搭建过程。参考ICH官网,已发布的E系列指导原则在中国目前基本已得到实施或已宣布实施时间。2023年4月25日,ICH-E19的实施公告的宣布则标志着中国药监在历经5年多的深化改革之后,已渐渐赶上国际药监法规更新的步伐。
 
相信随着改革的深入,中国药监必将引领国内创新药的发展并立足于世界之巅。
 
 
 
文件汇总

日期

No.

名称

文章链接

2018/1/25

1

E2A:临床安全数据的管理:快速报告的定义和标准

食品药品监管总局关于适用国际人用药品注册技术协调会二级指导原则的公告

(2018年第10号)(nmpa.gov.cn)https://www.nmpa.gov.cn/yaopin/

ypggtg/ypqtgg/20180125175101686.html

2

E2B(R3):临床安全数据的管理个例安全报告传输的数据元素

3

E2D:上市后安全数据的管理:快速报告的定义和标准

2018/4/27

4

药物临床试验期间安全性数据快速报告的标准和程序-CDE

关于发布《药物临床试验期间安全性数据快速报告的标准和程序》的通知(cde.org.cn)https://www.cde.org.cn/main/news/

viewInfoCommon/f86be6d655db5c711fe660bef22c3bf1

2018/6/3

5

药物临床试验期间安全性数据快速报告标准和程序有关事项的通知-CDE

关于《药物临床试验期间安全性数据快速报告标准和程序》有关事项的通知(cde.org.cn)https://www.cde.org.cn/main/news/viewInfoCommon/

1293f7c3d511225fadbab12a209d152c

2018/7/30

6

E2B(R2)安全性消息处理和个例安全性报告技术规范-CDE

关于发布《E2B(R2)安全性消息处理和个例安全性报告技术规范》的通知(cde.org.cn)https://www.cde.org.cn/main/news/viewInfoCommon/

a80202f164ba3f3f48ea8885c1f84456

2019/4/11

7

药物临床试验期间安全性数据快速报告常见问答1.0版-CDE

关于发布《药物临床试验期间安全性数据快速报告常见问答(1.0版)》的通知(cde.org.cn)https://www.cde.org.cn/main/news/viewInfoCommon/

b214ff397320e00befbd1a10db5136d1

2019/4/26

8

药审中心网站开通“研发期间安全性相关报告递交”栏目-CDE

关于药品审评中心网站开通“研发期间安全性相关报告递交”栏目的通知(cde.org.cn)https://www.cde.org.cn/main/news/

viewInfoCommon/39eeea099eeef308531fe32531efe2c9

2019/11/12

9

E1:人群暴露程度:评估非危及生命性疾病长期治疗药物的临床安全性

国家药监局关于适用《E1:人群暴露程度:

评估非危及生命性疾病长期治疗药物的临床安全性》

等15个国际人用药品注册技术协调会指导原则的公告(2019年第88号) (nmpa.gov.cn)https://www.nmpa.gov.cn

/yaopin/ypggtg/ypqtgg/20191112094101469.html

10

E2E:药物警戒计划

11

E2F及示例:研发期间安全性更新报告及示例

2020/7/1

12

药物临床试验期间安全信息评估与管理规范(试行)-CDE

国家药监局药审中心关于发布

《药物临床试验期间安全信息评估与管理规范(试行)》的通告

(2020年第5号)(cde.org.cn)https://

www.cde.org.cn/main/news/viewInfoCommon/

a1d42f512a341bc079ffb79df91f9cc7

13

研发期间安全性更新报告管理规范(试行)

国家药监局药审中心关于发布

《研发期间安全性更新报告管理规范(试行)》的通告(2020年第7号)(cde.org.cn)https://www.cde.org.cn/main/news/

viewInfoCommon/afced30f3c45431f04b47a7f3faee971

2020/7/21

14

E2C(R2):定期获益-风险评估报告(PBRER)-可适用

国家药监局关于可适用《E2C(R2):定期获益-风险评估报告(PBRER)》

国际人用药品注册技术协调会指导原则的公告(2020年 第86号)(nmpa.gov.cn)https://www.nmpa.gov.cn/yaopin/ypggtg/ypqtgg/

20200721172101743.html

2020/12/31

15

抗肿瘤创新药上市申请安全性总结资料准备技术指导原则-CDE

国家药监局药审中心关于发布《抗肿瘤创新药上市申请安全性总结资料准备技术指导原则》

的通告(2020年第56号)(cde.org.cn)https://www.cde.org.cn/main/news/

viewInfoCommon/6539f28b92b2d7b57579b760062ed75a

2021/5/13

16

药物警戒质量管理规范

国家药监局关于发布《药物警戒质量管理规范》的公告(2021年 第65号) (nmpa.gov.cn)https://www.nmpa.gov.cn/

xxgk/fgwj/xzhgfxwj/20210513151827179.html

2022/1/4

17

研究者手册中安全性参考信息撰写技术指导原则-CDE

国家药监局药审中心关于发布

《研究者手册中安全性参考信息撰写技术指导原则》的通告(2021年第60号)(cde.org.cn)https://www.cde.org.cn/main/news/

viewInfoCommon/7a46f5d526a64bb53c53e50c6afb9215

2022/1/5

18

药物临床试验期间个例安全性报告适用E2B(R3)区域实施指南-CDE

药审中心药物临床试验期间个例安全性报告适用E2B(R3)区域实施指南的通知(cde.org.cn)https://www.cde.org.cn/main/news/

viewInfoCommon/42e09b0e50e86c46b38f1f93f983222c

2022/4/15

19

药物警戒检查指导原则

国家药监局关于印发

《药物警戒检查指导原则》的通知(nmpa.gov.cn)https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/fgwj/gzwj/gzwjyp/

20220415102743184.html

2022/8/12

20

E14:非抗心律失常药物致QT/QTc间期延长及潜在致心率失常作用的临床评价

国家药监局关于适用《E8(R1):临床研究的一般考虑》和

《E14:非抗心律失常药物致QT/QTc间期延长及潜在致心律失常作用的临床评价》

国际人用药品注册技术协调会指导原则的公告(2022年第61号)(nmpa.gov.cn)https://www.nmpa.gov.cn/yaopin/ypggtg/

20220812151143165.html

2023/3/17

21

药物临床试验期间安全性数据快速报告常见问答2.0版-CDE

国家药监局药审中心关于发布《药物临床试验期间安全性数据快速报告常见问答(2.0版)》

的通告(2023年第17号)(cde.org.cn)https://www.cde.org.cn/main/news/

viewInfoCommon/ddea289e856a539aa70121ae04ec38ac

2023/3/17

22

药物临床试验期间 安全性信息汇总分析和报告指导原则(试行)-CDE

国家药监局药审中心关于发布

《药物临床试验期间安全性信息汇总分析和报告指导原则(试行)》

的通告(2023年第16号) (cde.org.cn)

https://www.cde.org.cn/main/news/viewInfoCommon

/837db9784c3a549973c34d9ca16624f6

2023/3/22

23

E14/S7B问答:致QT/QTc间期延长及潜在致心律失常作用的临床与非临床评价问答

国家药监局关于适用《S1B(R1):药物致癌性试验》和

《E14-S7B问答:致QT/QTc间期延长及潜在致心律失常作用的临床与非临床评价问答》

国际人用药品注册技术协调会指导原则的公告(2023年第33号)(nmpa.gov.cn)https://www.nmpa.gov.cn/yaopin/ypggtg/

20230322150341152.html

2023/04/25

24

E19:在特定的上市前后期或上市后临床试验中选择性收集安全性数据

国家药监局关于适用

《E19:在特定的上市前后期或上市后临床试验中选择性收集安全性数据》

国际人用药品注册技术协调会指导原则的公告(2023年第56号)(nmpa.gov.cn)https://www.nmpa.gov.cn/

yaopin/ypggtg/20230424171952130.html

 

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来源:注册圈