医学生进入临床学习，常常兴奋地拿起外科缝线练习缝合打结。骨科医生手术时几乎离不开缝线，缝线技术直接影响着手术质量和预后，因此缝线的相关知识是我们必须掌握的。

目前国内外科缝线主要采用的是：

(1)丝线：应用广泛,价格便宜且结实，占领大部分手术缝线市场，但吸收周期超过 1 年，属于不可吸收范围。

(2)羊肠线：羊肠线为传统的可吸收手术缝线。由于羊肠线本身具有不可克服的缺陷，已逐渐被取代。

(3)聚乙交酯（PGA）和聚乙交酯丙交酯( PGLA)类可吸收缝线：由于具有良好的生物相容性及牢靠的固定作用,在临床上的使用越来越广泛。

缝线的规格以数字表示

规格表示缝线的直径，0 号线以上,数码越大,缝线越粗。如 4 号线比 1 号线粗,且抗张强度亦越大。一般有 1~10 号线。0 号线以下, 0 数越多，直径越小，抗张强度越低。

缝线结的抗张强度是指其在断裂前所能承受的力度(以磅表示)。有关组织的抗张强度是外科医师选择缝线型号和抗张强度的先决条件。一般公认，缝线的抗张强度不需要超过组织的抗张强度，但至少应与其所缝合的正常组织等强。

缝线的种类

1. 单纤维缝线是由单一纤维制成的，在穿过组织时所遇的阻力较小，并且可避免细菌在其上附着。多纤维缝线是由多条纤维制成，易打结，抗张强度大。

缝线的种类

2. 可吸收性缝线是由健康哺乳动物的胶原或人工合成的多聚体制备而成。天然的可吸收性缝线是通过人体内酶的消化来降解缝线纤维；而合成的可吸收性缝线则先是通过水解作用，使水分逐渐渗透到缝线纤维内从而引起多聚体链的分解。不可吸缝线的抗张强度大，缝合后需要折线，也可用于需要永久支撑的伤口。

人工合成可吸收缝线的种类

不可吸收缝线的种类

3. 对于骨科医师而言，理想的缝线应该强度高，在愈合过程中提供足够的张力；组织相容性好，不易引起不良反应；缝线最终被人体吸收而不遗留任何异物；能够防止细菌黏附、繁殖和扩散。

缝线选择的原则

1.伤口达到最大强度时，就不再需要缝线。

需用不可吸收缝线或时效较长的可吸收缝线来缝合愈合缓慢的组织，如皮肤、筋膜和肌腱等。

选用可吸收性缝线来缝合愈合较快的组织，如胃、结肠和膀胱等。

2.如组织内存在异物,可使污染转变为感染。

在缝合污染伤口时，避免使用多纤维缝线。

改用可吸收性缝线。

3.在高浓度类晶体溶液内，任何异物都可能促使沉淀和结石形成。

在泌尿道和胆道手术中，应使用可吸收性缝线。

4.在强调美观的部位，应注意精确而又较长时间地对合组织，避免应用各种刺激物。

使用最细、无反应的单纤维缝合材料，如尼龙和聚丙烯。

尽可能同时缝合皮下组织。

创伤科常用手术缝线 

关节科常用手术缝线 

脊柱科常用手术缝线