诺如病毒，又称诺瓦克病毒，可感染人和动物引起急性肠胃炎、冬季呕吐性疾病、胃肠性流感等，是非细菌性胃肠炎的主要病原体之一。

诺如病毒是一种单链RNA病毒，主要分为6个基因型（GI-GVI），其中常见的世界性流行诺如病毒基因型主要为GI和GII。

诺如病毒最初是通过电镜检测发现的，因此最初的诺如病毒诊断方法主要是电镜法（EM）与免疫电镜法（IEM），通过电镜观察病毒粒子的形态来确认，需要的病毒浓度较高（一般电镜法需要病毒浓度约为106病毒粒子/mL，免疫电镜法灵敏度比普通电镜法要高10倍左右），因此灵敏度与特异性相对较低，并且只能够在比较专业的检测机构才能进行，无法进行普及。

随着人们对诺如病毒的不断研究，免疫法逐渐被用来检测诺如病毒。免疫法主要有放射免疫法（RIA）、生物素-亲和素免疫法（Biotin-Avidin Immunoassy）以及酶联免疫法（ELISA）。RIA的灵敏度要比IEM高10-100倍，但需要使用放射元素进行标记，且需要时间较长（6d）；Biotin-Avidin Immunoassy是美国疾病预防控制中心基于RIA建立的简化方法，灵敏度与RIA相近；ELISA具有灵敏度高、耗时少、经济的优点，便于广泛推广，但株型特异性太强，应用范围较狭窄。

分子生物学的飞速发展，带来了多种更加灵敏、特异、快速的核酸检测方法，包括等温核酸扩增（NASBA）、逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）、荧光染料RT-PCR、荧光探针RT-PCR、多重RT-PCR等，是目前检测诺如病毒应用最广泛的方法，被称为检测诺如病毒的“金标准”。NASBA直接扩增RNA来进行检测，仪器相对简便，通过琼脂糖凝胶电泳、印迹杂交或者荧光检测来鉴定结果，灵敏度低于RT-PCR；RT-PCR通过逆转录RNA模板、PCR扩增特异性产物，使用琼脂糖凝胶电泳来鉴定结果；荧光染料RT-PCR通过向RT-PCR反应体系中添加非特异性的荧光染料，可以在反应过程中监测扩增产物的生成量，但需要做熔解曲线分析来确定反应的特异性；荧光探针RT-PCR通过特异性的荧光探针与引物，可实时监控反应过程中特异性产物的变化，并且可以实现同一管中多个基因的检测（多重），特异性较好，假阳性率低，检测灵敏度可达10-100拷贝/反应，可用于取代普通RT-PCR。

在核酸检测中，有几个因素影响检测结果。由于诺如病毒无法像常规致病菌那样经过简单增菌进行扩增，只能通过在样本中的富集来提高其浓度，因此样本处理以及病毒富集浓缩是检测的关键。目前样本中诺如病毒的富集浓缩主要有两种方式，固体样本以及粘度较高的液体样本可以使用PEG沉淀法，水以及粘度较低的液体样本可以使用膜过滤法。富集后的样本经过核酸提取（试剂盒或其他方法）得到核酸，其完整程度和纯度对下一步的核酸检测有较大的影响。

Real-Time RT-PCR技术的应用，不仅能够快速、特异的检测低浓度的诺如病毒感染，而且能够同时检测诺如病毒、星状病毒和轮状病毒等，操作相对简便，减少了整个检测过程中由操作带来的污染，并且能够进一步对病毒的基因型进行研究，是未来诺如病毒检测的发展趋势。但复杂样品的前处理、低含量样品的浓缩、病毒变异株的识别以及特异性的提高还有待进一步的研究。