介入导丝（Interventional Guidewire）在血管介入领域具有举足轻重的地位，性能良好的导丝是介入手术成功的关键因素之一，介入导丝在介入手术中起到了“桥梁”的作用，本期内容小编将对导丝生产领先企业--朝日英达的血管介入导丝--Gaia导丝做简单的介绍，写的不当之处请业内导丝大咖勿喷，各位的建议是小编进步的源泉之一；欢迎各位与小编交流行业内话题，相互学习，共同进步！

1、GAIA系列导丝介绍

Gaia系列导丝也是属于Sion Tecc导丝大类，其内藏ACT ONE新型ASAHI导丝设计的总称，其核芯丝的最尖端，约有10 微米的粗细，在如此细小的核芯丝的尖端加了一个小零件（ACT ONE），这便是导丝独特的复合双芯结构设计，新的构想增加了导丝操控的无限可能心所向，便如影随行；上一篇推文中小编详细介绍了Sion系列导丝，详见推文链接：Sion系列导丝简介 | 朝日英达（ASAHI）（一）和Fielder XT系列导丝简介 | 朝日英达（ASAHI）（二）

Sion Tecc导丝特点如下：

1）卓越的头端耐用性；

2）平衡头端的柔软性和操控性；

3）无跳跃的扭矩传递；

图1，Sion Tecc导丝结构示意图

图2，普通导丝结构示意图

2、GAIA系列导丝产品详解

ASAHI公司推出了一系列Sion Tecc导丝产品，今天主要介绍GAIA系列导丝--First/Second/Third这三款产品的特点；该三款导丝的基本信息如下表格所示：

一：结构组成

1）0.014''PTCA导丝，不锈钢芯丝+复合核心（ACT ONE绳索弹簧结构，圆核心丝结构）；15cm弹簧线圈并具有锥形的导丝尖端，GAIA具有微小的预塑形尖端；具有三种锥形渐变的尖端设计，分别为：GAIA FIRST 0.010''尖端外径、GAIA SECOND 0.011''尖端外径和GAIA THIRD 0.012''尖端外径；

2）16cm绕簧结构；

3）头端克重：GAIA FIRST为1.7g，GAIA SECOND为3.5g和GAIA THIRD为4.5g；其中GAIA FIRST和GAIA SECOND无残余部分，GAIA THIRD主要用于硬质斑块；

4）显影区域长度：15cm；

5）190cm和300cm工作长度可选，1mm预塑形导丝头端；推送杆外观为绿色，其表面涂敷有PTFE涂层；

6）具有近乎1：1的扭控性能；

二：性能特点

在CTO病变使用中，GAIA为具有高可操作性的专用导丝；在患者体内几乎可以做到真正的1:1扭转性能，该系列导丝的中间头端克重结合了良好的灵活性和锥形尖端形状增加了穿透力(改善了导丝的穿透性能)；平衡了核心丝的灵活性和挠度。

偏转控制/方向控制概念：

当血管的情况是已知的情况下时可以使用AWE和RWE技术，该导丝专注于精确控制和导航性能。可以进行makeknuckle操作；GAIA THIRD常在R-CART情况时的再次进入操作；GAIA FIRST和GAIA SECOND在CTO病变的导航中可控制其可视性（偏转可控），GAIA THIRD具有可控的CTO穿透性能；

三：使用技巧

方向控制-通过旋转尖端来改变导丝的路线以控制方向；

偏转控制-偏转以跟踪病变内部的导丝；

在这个概念中，操控导丝的人必须精确和控制导丝的运动，并使用慢速的巡回旋转；当血管路径已知时，导丝缓慢跟随血管路径向前移动，当有了触觉反馈时，当卡在硬质的斑块上时，需要轻微的撤退导丝，然后精确地旋转和偏转到另一个方向，进入不那么僵硬的部分，以获得更多的远端前进的距离；

专注于精确的控制和导航-方向和偏转与精度的组合。不像传统的滑动和钻孔技术那样，用扭矩器快速旋转导丝。有了精确的方向/偏转控制，许多顺行程序可以只使用AWE技术完成即可，而不需要其他技术，如ADR技术。此外，使用双腔微导管和GAIA导丝进行双导丝平行操作技术时，可精确的顺行控制和再通过钙化斑块；

即使是GAIA的强大穿透力也很容易进行偏转操作，这要归功于它在斑块结构中的中等头端克重，而不是像传统的刚性导丝那样笔直的状态；在手术过程中需要精确的导航性能，GAIA导丝很容易进入内膜下追踪产生血肿。由于不受控制的操作，许多内膜撕裂是可能的；之后就很难再从内膜下腔进入血管腔了。当这种情况发生时，将导丝变成像具有Gladius这样的聚合物护套时，可以更容易地传播到真正的远端管腔；

GAIA THIRD常在R-CART情况时的再次进入操作，不要在CTO病变不清晰的时候使用GAIA系列导丝。

3、结语

介入导丝是介入医生在进行手术时的重要利器，导丝地选择和进行正确地操作在很大程度上决定了手术是否能够获得成功；目前，在国内市场还是被进口导丝占据主导地位，国产企业还仍然需要努力追赶！