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嘉峪检测网 2020-12-10 18:12
动脉和静脉之间存在异常通道,称为动静脉瘘(AFV)。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。
动静脉瘘可以是先天的也可人工造成的,对于人工造成的动静脉瘘主要作为血液透析的血管通路,具有可长期使用、并发症少且操作简单的优势。
临床上造瘘的部位经常选择肘窝的肱动脉与头静脉或贵要静脉之间、腕部的尺动脉或桡动脉与邻近的浅静脉之间,工作中以桡动脉头静脉最常见。
人工动静脉瘘有三种方式
动脉与静脉侧侧吻合;
动脉与静脉端侧吻合;
动脉与静脉通过一条人工血管吻合(即端端吻合)。
然而传统动静脉瘘在血液透析过程中常出现动静脉内瘘狭窄与阻塞、动脉瘤、感染等并发症,其中动静脉内瘘狭窄与阻塞最为常见。
面对这些问题,目前的临床技术只有通过护理人员或者患者早发现相关并发症,并通过球囊扩张方式修复,但是这种修复方式在术后不久依旧容易再次复发,有些患者需要经常做动静脉瘘修复,不仅使得患者生活质量下降,而且一旦发现晚还容易危害患者生命。
如何一劳永逸解决动静脉瘘狭窄与阻塞,成为患者和医务人员头等大事。
Alucent Biomedical正打算用其专有,且是颠覆性的技术---Alucent NVS用于解决动静脉瘘狭窄与阻塞。
Alucent NVS最早被用于治疗PAD,Alucent Biomedical于今年5月份开启1期临床试验,以评估其Alucent NVS的安全性和有效性。
Alucent NVS
Alucent NVS是将药物球囊疗法与突破性光引发疗法相结合的革命性技术,Alucent NVS旨在自然打开狭窄或阻塞的动脉,然后持久地保持动脉通畅。Alucent NVS的开发旨在解决需要透析维持生命的肾病患者未满足需求。
Alucent NVS原理
Alucent NVS与标准的球囊扩张血管成形术一致。标准球囊扩张血管成形术扩张血管壁,导致天然胶原之间的天然连接断裂,并通过置入支架为动脉提供结构稳定性。
Alucent NVS在介入过程中,一种光激活的新型小分子药物被输送到狭窄处的动脉壁,在那里扩散到组织中。再将通过光纤维照亮狭窄处,激活了药物。然后,药物将重新使血管壁上的天然胶原蛋白(血管壁的主要结构成分)连接,使血管壁恢复到类似于自然状态。这种连接恢复了胶原蛋白的结构和功能,创造了一种天然的支架,从而保持血管的通畅。
预处理
药物释放
Alucent NVS可光活化的小分子化合物被递送到患病的动脉壁,然后在其中迅速渗透并穿过血管壁。
光固化
Alucent NVS光纤开启 。光源会激活渗透到动脉组织中的小分子化合物,从而在血管壁固化。
结束
血管壁形成一层类似于支架支撑物的天然固化层,可以 有效避免再狭窄。
来源:MedTF